今天的话题是小孩子的病：小孩多动、抽动、鼻炎、咳嗽、哮喘、皮肤病、面瘫、癫痫病……身心同调，任何疾病如果从这两方面入手，往往会收效迅速。下面从中医的角度分析一下小孩们常见疾病的发展演变及经方治疗

小孩子疾病的产生原因，先天的携带、后天的护理、生病后的治疗等这几方面因素会影响孩子的身体健康,这个问题前面探讨过。朋友们说现在我知道了孩子生病的原因了，能不能把疾病的发展演变和治疗再说清楚一点儿。为了孩子们的健康，今天我也不保守了。

伤寒论六经经方辩证，本是不分大人、孩子，医院那样分科室，中医讲究的是一个体系论、整体的调理。今天为了大家好理解，我才特意把小孩子的问题拿出来的。

要讲伤寒论经方，先得简单的给大家讲讲六经。经方讲究六经辩证，太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经。三阴经在小孩子的疾病上我们不讲，除了那些先天就有很大的疾病的孩子，其他的小孩子疾病基本都在三阳层面。

太阳经走身体的后背，凡是身体的后侧从脚后跟到后脑勺的病基本都可以定位为太阳病。太阳经功能是什么？主外不主里，好比边防战士一样，保护治安，保护人体外围，外边风寒不能侵犯人体，太阳经的工作就是这个，保护人的外围。太阳经是人体最外的第一道防线，太阳经不受风寒，人体是不会感受外邪的。

大家关心的可能是有哪些疾病是属于太阳病，这里主要讲小孩子的疾病，其它的会删略一些。平常的感冒、流清鼻涕、流眼泪、眼睛的疾患、感冒、头疼、怕冷、有点发烧、鼻鸣、干呕、怕风等都属于太阳病。最容易让我们忽视的问题就是孩子们身上会常年背着太阳风、太阳寒水，表症一直携带着，而症状不那么明显。有很多孩子不爱吃饭，胃口差，其实都是表未解开，常年携带病邪，为疾病的进一步发展埋下了疾患。这其中的原因有孩子自身的原因，也有家长们每次感冒后错误治疗方式的原因。

太阳病的代表方是桂枝汤、麻黄汤。有汗桂枝汤、无汗麻黄汤，可以简单的理解，桂枝汤治疗表层的，稍微深一层的寒邪用麻黄汤。太阳表证经常会携带在孩子身上，如果我们懂得其中的道理，桂枝汤经常给孩子服用，寒邪就没有机会入侵体内。桂枝汤就像身体的铜墙铁壁、像患者的棉袄。看看桂枝汤的成分，桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣共五味药，补天补地，作用可是非常的大，治疗的范围也是非常的广。它是伤寒论开篇第一方，伤寒论方，81方有桂枝。可见桂枝汤的重要性。不会用桂枝汤，别说你是经方医生。现实是你可以看看周围，几乎没几个人会用桂枝汤。这不得不让人反思，中医何以没落到今天，伪中医大行其道，也是大家为什么会对中医也抱有怀疑态度的原因。扯的有点儿远，继续。

太阳经的病邪不解会传给阳明经和少阳经。

阳明经走于前，凡是身体前面的疾病，从脚到脸上，都可以算是阳明病。阳明分为阳明表证、阳明经证、阳明腑证。二阳阳明主内，干什么呢？三顿饭做饭烧饭，全靠阳明经料理，人三顿能吃能喝，就靠阳明经。中医离不开人体经络、脏腑。阳明胃上通于喉咙，和食管相系。胃脏是半月牙形，拐弯处就叫胃底，幽门，幽门下是十二指肠。下面是小肠、大肠。大肠胃手阳明经，它与手太阴肺经有表里之称。肺为华盖，最为上。外邪一来，很容易先犯肺。

好多小孩子的疾病由太阳病转到阳明病了了，这叫二阳并病。还有一种就是二阳合病，就是太阳病和阳明病同时都有。阳明胃是阳中之阳，它的本性是热，一旦受了外感，化寒少，化热多。阳明经热不解，化腑症化内热，先病阳明，后病大肠。宿食糟粕没有及时排出体外化沼气为毒，毒热聚集在大肠。这种内热大可以使孩子孩子多动、脾气大、胃热多食则胖、放臭屁、大便干、皮肤过敏、发高烧、孩子尿床、抽动、癫痫等。阳明本身就热，再受外邪，更容易化热，这里重点讲讲热病。当然临床中要辩证，并不是说所有孩子都是热病。

常见的小孩子疾病大都在这个层面上，鼻炎、咽炎、咳嗽、哮喘、皮肤病、面瘫、肺炎、肥胖、尿床、多动、抽动、癫痫等等等等，基本都是二阳转病阳明经上，或者二阳合病。

咳嗽、喘、闷、肺心病、都是二阳合并证。表不解，里不和，邪不离开手太阴肺。从你开始咳嗽那天起就是葛根汤证，懂得六经辩证可以用葛根汤治疗二阳合并感冒。小孩长期咳嗽加上喘，那就用葛根汤，加知母石膏细辛，喘咳立刻停止；若是身无汗而喘用麻杏石甘汤；无汗，内热不大，喘，小青龙汤加石膏杏仁。这种咳喘久了，能出现鸡鸣声，那是射干麻黄汤，加石膏杏仁。高烧不治，小孩子昏厥，脖子僵硬西医说是大脑炎，那就是大剂量的白虎承气汤同用，要是处理不好就会留下后遗症。要是表证无汗，葛根汤加上，有汗而喘大肠无内热是麻杏石甘汤。

邻居家的一个小孩子感冒鼻炎犯了，晚上孩子不能躺下，甚至要站起来才能呼吸，孩子很是受罪。那天在院里碰上我，说孩子的鼻炎经常犯，每次孩子都很难受，去医院洗鼻子大人看着都心疼，这几年只要一感冒鼻炎就犯。我问了孩子的情况，小孩子12岁、有点儿瘦、面色有点黄、大便略微干燥、嗓子有时候会不舒服，胃口有点差、鼻子不透气、没有黄鼻涕、清鼻涕也不多，这几年都没有发烧等。根据妈妈的叙述，我定位孩子为二阳合并症，脾胃有点儿虚，稍有内热。以葛根汤打头，加上半夏泻心汤，2付4天。“中药可苦，能用？”妈妈连连点头，只要病能好，怎么都行。第二天一大早，这位妈妈就高兴的打来“中医真是神了，你太厉害了。昨天下午4点给孩子喝上，晚上7点孩子就说鼻子透气了，一晚上安睡。”一旦辩证准确，中医的效果很快，立竿见影。

有多少孩子的身体平常一直携带着感冒病毒，有的化寒、有的化内热、化脏腑大肠热。一旦再受外感，里热外寒，感冒又来了，老病新病一起发作。妈妈们大都没有常识，治疗方式上有误，本该发汗，你给孩子身体再输入凉凉的药物，怎么能好；本身体里有热，光清表热也不行。吃西药看似好了病，感冒邪气都潜伏在体内。

再讲一个孩子皮肤病的医案，小女孩8岁，最近感冒了，咳嗽一周了、皮肤痒了快半个月了，晚上厉害。大便略微干，平常一天一次，感冒了2天大便一次、干燥。吃抗过敏药就不痒了，一停药又痒。妈妈说孩子哭着不吃中药。我说这样吧，去药店买那个风寒感冒颗粒加麻仁丸，妈妈第二天又来“孩子不吃麻仁丸，这可怎么好？”“时下有卖那个“随便果”的口味不错，你可以吃上两粒试试。吃感冒药时可以就着热粥，身上微微的小汗一身。”孩子吃了随便果，和风寒感冒颗粒。拉了两泡大便，咳嗽、皮肤过敏当天而愈。治病我们要明白其中的医理，而不是拿着方子去找病，问这病吃什么药，这方子治什么病。要全面问诊，综合调理，这也不难理解力为什么治疗癌症和感冒的思路是一样的。治病就像排兵布阵、得运筹帷幄，考虑大局观。

一个7岁小男孩抽动两年，眨眼睛、嗓子吭吭、孩子有鼻炎史、尿床史。葛根汤加白虎汤加半夏散，3付六天而愈。后以葛根汤、桂枝汤保养一段时间，告别抽动。

少阳病走于人体两侧，胸胁、两侧脖子、扁桃体肿大、耳朵、两侧头疼等都属于太阳病。小柴胡颗粒是少阳病的代表方。少阳是胆，抽动症的孩子好多有少阳病，胆小、怕黑、抑郁等。肝胆互为表里。肝气不舒，好多多动、抽动、抑郁的孩子也跟家长的教养有关，孩子肝气不舒、肺气不畅，没法呼吸，肝阳上亢。柴胡龙骨牡蛎汤解表清热，治疗肝阳上亢的抽动效果很好。三经同病最终归为一经，最后是大承气汤。癫痫病儿童、多动症、抽动症的儿童很多有大承气汤症。

临床上不能拿着方子去找病，一定要六经辩证，辨出在哪条经络，辨出老病新病、表证里热。该解表的解表，该清热的清热，该扶胃气扶胃气。

大的治疗方向是三阳开泰，何谓三阳开泰？解表发汗为一泰、清利小便为二泰、畅通大便为三泰。身体疾病的出口，我们要知道，皮肤、大便、小便这三个通道。在表的疾病，发发汗就能解，桂枝、麻黄、葛根汤、小青龙汤。茵陈五苓散、茵陈蒿利小便；有阳明经热的用白虎汤，阳明俯热的用大小承气汤。表证、里证、大肠热一去，邪气无处可藏，疾病哪有不愈之理。

我治疗疾病和他们不一样的地方就是会讲解病怎么来的，这样好了病后才会预防和保健，让孩子们从小有个健康的体魄；也希望妈妈们把养生保健的常识传承给孩子。

今天的分享就到这里了，在此祝愿孩子们都能健康快乐的成长，谢谢大家。

by江华

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