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心肌炎是一种较为常见的疾病，但是它的病程却是非常漫长的，其中小儿病毒性心肌炎最容易在季节转凉时侵袭宝宝的身心健康。那么，病毒性心肌炎要紧吗？如何应对？有没有防范的办法呢？ 如何诊断病毒性心肌炎呢？ 医生详细询问病史了解患儿有无感冒、腹泻等前驱表现。此时，父母要将孩子的近况向医生陈述清楚，不得有任何保留或遗漏。病史越完整、越全面，医生的诊断就会更精确，为治疗赢得时间。 对患儿做全身体格检查心脏检查尤为重要，如用听诊器数患儿的心率，听心音与心律，用手扣或扪患儿的心界等，如果患儿心跳明显加快（每分钟超过次）或减慢（每分钟不足60次），或者心跳不规则(出现停搏或早搏)，或者心界扩大，即应虑及病毒性心肌炎临身。 配合X线检查、心电图与超声心动图等检查心电图最有价值，可捕捉到早搏、心动过速、传导阻滞等异常心律以及心肌损害信号，从而确认或排除病毒性心肌炎。 一旦确诊为病毒性心肌炎，医生会马上进入治疗过程。先要提醒父母一点：病毒性心肌炎虽说也是炎症，但与肺炎、肠炎等普通炎症不同，那种单凭打几针或服几次药片就能治愈出院的想法是不现实的。目前医学界还没有找到对付这种顽症的特效药物，只能中西医手段并用，多管齐下施治，谓之综合疗法。包括以下要点： 确保患儿充分卧床休息最重要目的是避免增加心脏负担，防止心力衰竭等致命性并发症发生。尽量减少活动量，包括避免让宝宝过度啼哭等。一般急性期患儿须卧床休息到热退后3-4周，心影恢复正常，方能下床轻微活动。恢复期应继续限制活动，待病情稳定，再逐步增加活动量。心脏增大、心功能不全的重症患儿，应至少卧床6个月或以上，仅有早搏等心律失常的轻症患儿可适当缩短卧床休息时间。 调整饮食同步进行食物要求营养丰富、易于消化，以蔬菜、水果、瘦肉、米粥等低脂高蛋白高维生素食物为主，烹饪成清淡、细软的流体或半流体膳食，并要少吃多餐。限制钠的摄入量（如盐、碱、味精）。远离易胀气的食物，如葱、生萝卜、干豆类、圆白菜、汽水、生洋葱等。淀粉和糖多的食物也易在肠内发酵、产气，亦要限制。 药物可酌用抗病毒制剂如病毒唑、阿糖胞苷、潘生汀、干扰素、免疫核糖核酸等西药，大青叶、板蓝根、金银花、连翘、贯众、黄芪等中药。为保护心肌，可使用维生素C、E，辅酶Q10等抗氧化剂口服、肌肉注射或静脉输入；能量合剂由辅酶A、三磷酸腺苷与维生素B6等组成，亦值得一用。必要时还可动用地塞米松等肾上腺皮质激素类药物。另外，还需根据病情控制心力衰竭，救治心源性休克，纠正心律失常等险情。当然这些举措都应由专科医生根据患儿的病情来安排，家长只须做好配合事宜即可。 中医药调理治疗中医根据辨证施治法则，将病毒性心肌炎分为急性湿热型、心阴虚损型、气阴两虚型及阴阳两虚型等四个类型，并分型投方。如急性湿热型以清热泻火，兼养心阴为治则，方选银翘散、五味消毒饮、泻心汤、竹叶石膏汤等加减；心阴虚损型以养阴清热，兼以安神为治则，方选一贯煎、酸枣仁汤、补心丹等加减；气阴两虚型以益气养阴，复脉宁心为治则，方选生脉散、炙甘草汤和复脉汤等加减；阴阳两虚型以温阳救逆，利水平喘为治则，方选参附汤、右归丸、真武汤、济生肾气汤等加减。应由中医师诊断后辩证选方，不可盲目仿效他人。 预防要点需谨记 与其它疾患一样，病毒性心肌炎也是可以预防的。建议家长抓住以下几点： 做好感冒、腹泻等常见病的防治工作，一旦罹患应及时就医，彻底治愈，阻止病毒向心脏流窜作案。 按计划免疫程序接种好疫苗。如果宝宝免疫力较低，肺炎疫苗、轮状病毒疫苗等计划外疫苗也可考虑接种。 平时应引导、督促孩子勤运动，增强体质，提升抗病力。 传染病流行期间，父母不要带宝宝去电影院、超市、儿童娱乐场所等处去凑热闹。非去不可者宜戴好口罩，并尽量缩短停留时间，回家后一定要洗手。 |
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