问题二十一：有的家长觉得孩子行为正常了、学习成绩上升了，病就好了，这个时候就可以给孩子减药停药了，这样对吗？

金星明大夫：非常不对。在药物治疗的情况下，孩子的行为有了好的改变，但是当药物撤了以后，所有的行为症状又会重新出现，所以家长有疑问：这个药怎么不断根？事实上，治疗多动症跟治疗高血压、糖尿病一样，用药后血压下去了，血糖正常了，不用药所有的症状又都出现了，就像近视眼，戴上眼镜看得清清楚楚，摘下眼镜依然是近视。所以多动症用药一定要持之以恒。

问题二十二：有没有一些情况下，孩子是可以减少药量和停药的？

金星明大夫：如果在常年服药和反复评估当中，医生发现患儿良好的行为习惯已经出现了，而且在长假时尝试停药后非但没有过去的异常症状出现，而且还有新的良好的功能出现，这个时候如果患儿的年龄已经接近青春期，医生会考虑建议停药或者尝试停药。停药一定要再医生指导下进行，许多家长擅自停药，非常不可取，必须在良好的评估和疗效明显的情况下，综合各方面的因素，然后才决定是否停药。

问题二十三：刚刚谈到的良好的功能，具体包括哪些方面？

金星明大夫：比如患儿的学习效率提高了，情绪稳定了，成绩比原来好了，人际沟通交流顺畅了，同学们不再排斥他了，而且获得老师的鼓励和表扬，家长也觉得孩子跟以前不一样了，所有这些都是功能的改善，我们可以认为这个孩子是治疗成功的。

问题二十四：多动症类的药物存在药物耐受的问题吗？药量需要适当调整吗？

金星明大夫：谈不上药物的耐受，特别择思达是没有什么药物耐受的问题的，它按照每公斤体重来计算药物的剂量，随着年龄的增长、体重的增加，用药药物剂量也逐渐地上调。专注达在用药的时候也有一个剂量调整，但不是按照体重来调整的，而是当患儿刚开始用药时非常有效，但是用了一段时间后，那些症状慢慢又出现了，这就是药物调整的一个指征，需要及时地调整用药。

临床上碰到很多家长，一直按照最初的处方给孩子配药，但不带孩子来看病了。这部分孩子虽然在吃药，但是在药量没有及时调整的情况下，只能起到部分疗效，甚至有的孩子吃了药还带着多动症的帽子。所以说及时调整剂量也很重要。

问题二十五：有一部分家长觉得寒暑假孩子不上学，可以把药量降低一点，降低副作用，您支持这种方式吗？

金星明大夫：这个也要分开来分析，比如说有的孩子服药以后，体重不增加了或者是长高速度慢了，对这种严重影响生长的，在寒暑假时可以要考虑减药或者是停药。但一般来说我们还是希望持续用药，因为用药不是针对学习的，而是要促进患儿全面功能的发展，改善他的生活质量，所以我们不主张上学用药周末停药、寒假暑假停药。

问题二十六：时而用时而不用，会对药物的效果有不良影响吗？

金星明大夫：倒不是对药物的效果有不良影响，而是对这个孩子有不良影响。用药时的两天是好的，不用药的两天是坏的，孩子在行为表现上面好好坏坏，没有一个固定的良好的行为习惯，这个会对孩子造成不利的影响。