多动症，家长们真的了解吗？

许多家长因为孩子做作业时总是注意力不集中，上课爱说话或在座位上动来动去，怀疑孩子得了多动症，医院“看病”。这主要是由于家长对多动症认识不清，错把儿童顽皮好玩的天性当成了多动症。

爱丽丝和每个家长一样，都希望自己的孩子健康成长，但是却经常见到一些家长为孩子的表现而苦恼。患有多动症的孩子通常会表现出上课易分心；做事粗心、拖拉；心不在焉，易半途而废；经常丢三落四，上课小动作多；话多，插嘴，过度喧闹等症状。给家庭带来不必要的烦恼，也给学校带来严重的影响，甚至还会造成一些恶劣的社会问题。不知道有多少家长因为孩子的问题而绝望，的确，多动症孩子给家庭造成了无数的问题和麻烦，是典型的“麻烦制造者”。

那么，你了解多动症有多少呢？

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Q1

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什么是多动症?

儿童多动症是一种由于大脑功能轻微失调而导致的行为异常的疾病，在临床上有两种分类：注意力缺陷障碍（ADD）和注意力缺陷多动障碍（ADHD），在我国称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。多发生于儿童时期，与同龄儿童相比，表现经常性的无法自控的注意力不集中、注意时间短暂、冲动、活动过度，常伴有适应不良、学习困难、品行障碍。男童明显多于女童，比例为4-9：1。多动症多在3岁左右起，但多数到7-10岁时才被诊断，9岁最为突出，近年来我国患病率有上升趋势。

儿童多动症它表现为：活动过多、注意力不集中、书写潦草；还有的孩子任性、不合群，缺乏自我克制能力；或行为幼稚、怪僻，肢体抽动，或行为无目的、贪玩、逃学、打架，甚至说谎、偷窃等，教育也无济于事。少数病例成年后，还留有性格和行为缺陷。

Q2

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小儿多动症如何预防？

1、婚前健康检查，避免近亲结婚，配偶的选择，要尽量注意有无癫痫病、精神分裂症等精神疾患；

2、适龄结婚，勿早婚，早孕，也勿过于晚婚，晚孕，避免婴儿先天不足。

3、为了避免产伤，减少脑损伤的可能，应尽量自然顺产，因为临床中发现，多动症患儿中剖腹产者比例较高。

4、孕妇应注意陶冶性情，保持心情愉快，精神安宁，谨避寒暑，预防疾病，慎用药物。

5、创造温馨和谐的家庭生活环境，使孩子在轻松愉快的心情中度过童年，切勿盲目望子成龙，剥夺孩子欢乐的童年，造成不必要的精神创伤。

6、注意合理营养，使孩子养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食，保证充足的睡眠。加强体育锻炼，增强体质，防止疾病的发生。

7、尽量避免让孩子玩含铅的漆制玩具，尤其不能将这类玩具含在口中。

8、不要让孩子长期食用方便面类食品、涮羊肉、烤羊肉串等。孩子每日应饮用充足的水，经常多吃含水和维生素多的天然食品。

多动症的鉴别诊断如下：

◆精神发育迟滞

该病患儿可伴有多动和注意障碍，精神发育迟滞的患儿如能上学，学习困难也相当突出，因此易与多动症相混淆。但追溯病史，可发现精神发育迟滞的患儿自幼生长发育较同龄正常儿童迟缓，如经常和年幼的儿童玩耍，社会适应能力低下，学业水平与智力水平多相符合，韦氏儿童智力检测智商低于70。以上有助于鉴别。

◆儿童孤独症

虽然该症患儿常存在多动、注意力障碍，但患儿还存在儿童孤独症的三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式，因此，不难和多动症进行鉴别。

◆品行障碍

品行障碍和多动症同病率较高。如患儿不伴有多动和注意障碍，只诊断品行障碍。如患儿同时伴有多动、注意障碍，并符合注意缺陷与多动障碍诊断标准，则两个诊断均需做出。

◆儿童情绪障碍或心境障碍

儿童在焦虑、抑郁或躁狂状态下可能出现活动过多、注意力不集中、学习困难等症状，多动症患儿因为经常受到老师和家长的批评及同伴的排斥等也可出现焦虑和抑郁，因此两者需要鉴别。

◆儿童精神分裂症

该病起病时间较注意缺陷与多动障碍晚，发病高峰时间为学龄前和青春期，在早期出现注意力不集中、学习成绩下降的同时，常伴有其他情绪、行为或个性方面的改变，且随着病情的发展，会逐渐出现感知觉障碍、思维障碍、情感淡漠和不协调、行为怪异、意向缺乏等精神分裂症症状，据此可和多动症相鉴别。

Q3

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儿童多动症如何治疗？

儿童多动症经过治疗，是可以治愈的。其治疗方法如下：

NO.1心理治疗

主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。患者同伴关系不良，对别人有攻击性语言和行为，自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理，及时对患者的行为予以正性或负性强化，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。

NO.2药物治疗

药物能改善注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩，短期内改善患者与家庭成员的关系。一般使用中枢兴奋剂，一线治疗药物，目前国内主要是哌甲酯及其控释片。哌甲酯，低剂量有助于改善注意力，高剂量能够改善多动、冲动症状，减少行为问题。

NO.3行为管理和教育

教师和家长需要针对患者的特点进行有效的行为管理和心理教育，避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法，恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者的自信心和自觉性。可以将患儿的座位安排在老师附近，以减少患儿在上课时的注意力分散，课程安排时要考虑到给予患者充分的活动时间。

当您感觉孩子在需要安静、做作业的时候出现多动、注意力不集中、做事拖拉等表现时，应多和老师沟通，老师不仅能发现多动症儿童的早期征兆，而且在治疗过程中可以观察治疗效果，进一步了解孩子在学校的情况。当你肯定孩子有多动症的表现，请医院的儿童保健科，心理科，或神经科进一步诊治。医生通过对儿童进行观察，与熟悉儿童的家长进行访谈，由家长填写诊断量表以及对儿童进行智力和注意力测试来完成诊断，必要时需要检查脑电图，脑CT或磁共振，血铅等。

医生不仅需要治疗儿童，而且要对家长进行培训，要让家长认识多动症，了解多动症，掌握行为治疗的方法和技巧，才能更好的理解自家的孩子，为孩子创造和谐、温暖的环境，让他们在轻松愉快的氛围中建立良好的学习交流和生活习惯。

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