小儿抽动症是一种慢性神经精神障碍疾病，特征是不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动。抽动的部位和形式多种多样，比如眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、弯腰、旋转躯体等。发声性抽动则表现为喉鸣音、吼叫声，可逐渐转变为刻板式咒骂、陈述污秽词语等。

中医来讲，小儿抽动症主要病位在肝、脾、肾、心，脾为土，肝为木，“土虚则木摇，血虚则生风”。本虚为肝肾阴虚，气血不足，心胆虚怯等所致。

小儿脾常不足，脾虚则木旺，木旺则风动，加之肾水亏虚不足以涵木，肝火自然上炎，肝木生心火，心火上炎，不能下济于肾水，则水寒，肝主筋，开窍于目，所以病症表现为眨眼和筋不能自主地抽动。心火旺，则脾气暴躁，肾水寒，则手脚冰凉，夜尿频多，甚至遗尿。

所以中医治疗主要原则为健脾疏肝，交通心肾。通过中医辨证论治，根据小儿体质制定合理的中医治疗方案，效果非常好。

对患儿进行局部按摩推拿，一来可以改善患儿的血液循环，二来可以缓解肌肉的紧张。推拿时，要讲究辩证，效果才会更显著。

一、肝阳化风

表现：肢体抽动、抽动有力、口出异声秽语、面红耳赤、烦躁易怒、挤眉眨眼、张口歪嘴、摇头耸肩、发作频繁、大便秘结、小便黄或短赤、舌红苔黄、脉弦数。

手法：揉总筋次，掐小天心5次，捣小天心20次。

方义：揉总筋清心经热、镇惊止痉，与基础方中的清肝经合用，加强清泻肝火、息风镇惊的作用；掐、捣小天心以镇静安神。

1.揉总筋

2.掐小天心

3.捣小天心

二、脾虚痰聚

表现：肢体动摇不定、口出异声、面黄体瘦、精神不振、神思涣散、胸闷作咳、喉中声响、皱眉眨眼、噘嘴唇动、时好时坏、发作无常、脾气乖戾、夜睡不安、纳少厌食。舌质淡、苔白或腻，脉沉滑或沉缓。

手法：补脾经次，运内八卦次，揉檀中次。

方义：基础方中清肝经以平肝息风。本方中补脾经以健脾化痰，运内八卦理气化痰，揉檀中以祛内伏风痰。

1.补脾经

2.运内八卦

3.揉檀中

三、阴虚风动

表现：肢体震颤、口出秽语、形体消瘦、两颧潮红、五心烦热、性情急躁、挤眉眨眼、耸肩摇头、睡眠不宁、大便干结、舌质红绛、舌苔光剥、脉细数。

手法：补肾经、揉二人上马各次。

方义：补肾经滋补肝肾、除虚火，揉二人上马滋阴补肾，二者结合基础方中的清肝经，增强滋养肝肾、育阴潜阳、柔肝息风动。

1.补肾经

2.揉二人上马

3.清肝经

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