孩子上课坐不住、爱走神、小动作多、写作业困难……如今，越来越多的家长因孩子过于“好动”而困扰不已。暑假期间，医院儿童保健科，带着孩子前来咨询和治疗多动症的家长不在少数。

一对年轻父母带着一年级的儿子苏苏（化名），忧心忡忡地走进诊室。“我们家孩子上课坐不住，经常自顾自离开座位趴到地上，做广播操时也总跑来跑去，快开学了，想带孩子来看看。”苏苏的妈妈说道。

“你上学开心吗？上课在想些什么呢？”儿童保健科医师茅慧萍看着孩子，轻声询问道。在与孩子的一问一答中她发现，苏苏从进入诊室后不仅拿起桌上的便签，还玩起了墙上的开关。

于是，她给苏苏安排了一系列智力、情绪、注意力、脑电图等检测，凭着多年临床经验，茅医生心里有了底，她判定苏苏是个典型的注意力缺陷多动障碍孩子，还伴随抽动症，频繁挤眉弄眼、耸肩。

另一名9岁的小女孩星星（化名）是个非常安静的孩子。可唯一让父母不省心的是，老师反映星星上课时总走神。“孩子看上去挺安静，但注意力并没在老师讲课的内容上。”星星的父母很发愁，由于不听讲，孩子的学习成绩一直上不去。经过详细检查，星星被确诊为多动症。得知这一结果，星星的妈妈很意外：“这怎么可能呢，她平时挺文静的，怎么会是多动症？”

“在人们的传统观念里，多动症患儿平时一定很好动，其实不然。”茅慧萍说，多动症的三个核心症状是注意力缺陷、多动和冲动，在临床上共分三种类型：第一类以注意力缺陷为主，患儿并不好动；第二类以多动、冲动为主，注意力还好；第三类是混合型，既有注意力缺陷，又伴有多动、冲动症状。其中，混合型多动症患儿最多，数量占70%至80%。

那么，顽皮与多动症如何区分呢？茅慧萍表示，两者表现相似，关键看顽皮的程度和造成的后果。

有些家长认为，尽管自己孩子上课分心，但玩游戏、搭乐高、看电视可以坚持很久，所以注意力没有问题，其实这种判断是不靠谱的。关键还是要看有些需要注意力集中的任务，孩子是否能坚持。其次，顽皮的孩子虽然比一般孩子活动度大，但他们还是可以分清场合，在“允许”的场合比较顽皮，也没有造成严重后果；而多动症孩子则不分场合，过度顽皮并造成比较严重后果。

同时，家长也可从学习情况来判断。多动症孩子由于注意力不集中，常常边玩边写作业，很磨蹭，随着年龄增加，情况会越来越严重。而顽皮的孩子，虽然写作业也不会很有动力，也有一些磨蹭，但并不造成学习成绩的明显下滑。不过，最终还是需要医生根据临床经验、标准化问卷、各类检查综合评判。

对儿内科常见病的诊治有丰富的临床经验，擅长儿童喂养及营养、生长迟缓、动作或语言发育落后、多动、学习困难、自闭症等问题的诊治。

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来源：柯桥日报

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