|
自从7岁的小朵得了过敏性紫癜后，一家人的情绪就被病情反复折磨着。“紫癜复发性很强，稍不注意就病发了。”小朵的妈妈担心后遗症会给孩子一生的健康带来影响，“医院，医院。”经过一段时间中西医治疗，小朵的病情得到缓解，但依然需要坚持中药调理，康复治疗。 医院儿内科主任原睿介绍，过敏性紫癜是一种与遗传、环境、免疫异常有关的变态反应性微小血管炎。好发年龄为3-8岁，尤以学龄儿童多见，男性多于女性，最小年龄3个月。易于冬春季发病，夏季较少。 专家简介：原睿，主任医师、教授，医院儿内科主任、中医院儿科教研室主任、省中医药研究院儿科研究所主任。擅长治疗小儿反复呼吸道感染、气管炎、肺炎、哮喘、过敏性紫癜等病症。 1过敏性紫癜属于免疫性疾病 过敏性紫癜是最常见的毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀和肾炎等症状为其主要临床表现。引起发病的病因有哪些？原睿称，主要是各种致敏因素，包括感染（细菌，病毒、特别是柯萨奇B型病毒，寄生虫等），食物（牛奶、鸡蛋、鱼虾等），药物（磺胺类抗生素、解热镇痛剂、镇静止惊药等），花粉，虫咬，预防接种等使具有敏感素质的机体发生变态反应，产生自身抗原，继而产生相应抗体，形成抗原抗体复合物，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生血管炎为主的病理改变。“本病属自身免疫性疾病，但约50％过敏性紫癜患儿有链球菌性呼吸道感染史。”原睿说，过敏性紫癜发病可急可缓，以急性发病居多。多数患儿发病前1-3周有上呼吸道感染史，也有不规则低热、乏力、头痛等非特异性表现。2紫癜前期有四种症状 家长如何判断病情，紫癜又会有哪些临床初期症状？原睿表示，在临床上，有四种类型：1.皮肤型：皮疹是本病主要的表现，多见于双下肢，踝关节周围密集的对称性。其次于臀部及上肢，也可发生于面部，躯干部罕见。皮疹的形态、色泽可有不同。初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之褪色，继而色泽加深，形成红斑。红斑中心发生点状出血，颜色由粉红色渐变成暗紫色，即为紫癜。紫癜可融合成片，最后色泽变为棕色而消退，不留痕迹。此外，尚有多形红斑和结节性红斑。2.胃肠型：这个比较常见，有三分之二的患儿出现了腹痛，严重者是绞痛，一般发生于脐周，也可见于其他部位。有些患儿同时可有呕吐、血便等症状，严重者为血水样大便。一般在诊疗时常易误诊为急腹泻。还有一些患者会发生肠梗阻、穿孔及出血性坏死性小肠炎等病症。3.关节型：患有紫癜后，约半数患儿可有多发游走性关节痛或关节炎，以下肢关节多见。关节周围有皮疹者肿痛更为明显。关节腔积液多呈浆液性，关节症状多在数日到两周内消失，不遗留不变形。4.肾脏症状：从临床看，紫癜患儿有30％-60％会发生肾炎，年龄越小发生越多，可为肉眼血尿或显微镜下血尿。一般在紫癜后2-4周，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期，临床称为“肾型”。病情轻重不等，轻者居多，少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。重症可发生肾功能减退、氮质血症、高血压脑病和肾功能衰竭。3中西医结合治疗紫癜 复发性是过敏性紫癜最突出的难点，原睿说：“目前西医没有特效治疗，主要是在积极寻找治疗可能的病因，但绝大多数过敏性紫癜难以找到明显诱因,且容易反复发作，难以根治，单纯皮肤型紫癜以休息为主，不宜过度药物治疗。”他认为，有些治疗方针中对患者采用的激素疗法及血浆置换，对严重病例可用大剂量丙种球蛋白冲击治疗，相对来说副作用大，医疗费用也高。而在西医对症治疗基础上，配合中医特色疗法，如中药口服、中药熏洗等，制定“辨证施治、一人一方”的个体化诊疗方案，尤其是儿癜消合剂为代表系列协定方，具有疗效显著、可以缩短病程、预防肾损害、降低复发率等优势。此外，中药治疗对肾脏的损害也可降到最低。来源：兰州晨报 科室简介 医院儿内科创建于年，历史悠久，经过几代人的努力，现已发展为集传统医学与现代医学为一体的临床科室，在医疗、教学、科研各方面取得了丰硕的成果。 儿内科设有儿科住院部、门诊及急诊值班，24小时接待患儿就诊。科室现有医护人员18人，医师8人，护理人员10人，包括主任医师3人，副主任医师4人，主治医师1人，其中博士1人，硕士3人。 在数十年的临床实践中，以中西医结合为特色，有机地融合中医和西医两家之所长，在诊治儿科常见病、多发病及急危重症方面有非常显著的疗效，尤其在呼吸系统疾病、消化系统疾病及过敏性疾病时更具特色。如采用中西医结合治疗哮喘，可以缩短疗程，减轻了激素的副作用，抑制了哮喘的复发；在过敏性紫癜的治疗上，采用中医为主，西医为辅，中西医结合综合治疗，疗程短，复发率低，且肾损伤发生少，对有肾损伤者，经治疗病情明显好转，可减轻或终止肾损害。近年来根据《内经》治未病理论，在三伏天开展“冬病夏治”贴敷治疗，对肺系及脾系疾病取得了良好的临床疗效，得到了患儿及家长的好评。目前我科室人才梯队合理，拥有一支精湛的护理队伍，应用小儿静脉留置针技术，减少孩子多次穿刺的痛苦，让孩子能在输液期间更舒适更放松，减少家长的担心。我们的宗旨是使患儿和家长满意。 主治范围：中西医结合诊治小儿内科各大系统疾病及各种急危重症。包括呼吸系统、消化系统、循环系统、泌尿系统、血液系统、神经肌肉系统、免疫、结缔组织病等。 优势病种：肺炎、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、小儿腹泻、厌食症、腮腺炎、过敏性紫癜、紫癜性肾炎、哮喘、功能性便秘、小儿抽动症、幼年类风湿、川崎病等。 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
地址：