刘蕊（化名）今年喜得女儿，小两口选择自己带娃。没想到今年同单元喜报频出，楼下关系很好的邻居也得了千金。两个孩子差不多大，于是经常约着一起带孩子出门散步，或者在某家一起玩儿。

和刘蕊夫妇不同，邻居家的女儿主要由奶奶照顾。没想到，这周再带孩子拜访邻居，却见邻居奶奶脸色不好，刘蕊觉得不对劲，和邻居奶奶聊了几句才知道，原来老人平时对孩子特别在意，照顾起来无微不至，还因此得了腱鞘炎，即使天天贴着膏药，也没有丝毫懈怠。

图为12月龄神经发育迟缓儿童的脑部CT平扫图

医院体检，在测试发育情况时医生发现了孩子有吐字不清、手脚不协调等情况，在进行了脑部CT扫描之后，确诊孩子有发育滞后的情况。医生询问了每天孩子的生活细节后，没想到原因竟然是奶奶抱孩子太多，限制孩子活动太多导致……抱娃抱出错，奶奶又委屈又难过。这到底怎么回事呢？

科普专家：贾飞勇

医院行为发育科主任医师、博士生导师

No.1

缺乏科学运动和户外活动

导致孩子神经发育障碍

针对刘蕊邻居家小女孩的情况，医院行为发育科主任医师、博士生导师贾飞勇说，户外活动及科学运动是儿童生活中不可或缺的一部分。户外活动及科学运动可以改善正常儿童的身体能力（包括有氧能力、生理功能、代谢能力、心理情绪和认知能力等），促进身体发育。世界卫生组织（WHO）年发布的关于体育运动的指南中提出，儿童青少年的体育锻炼可以改善身体、心理和认知健康。并且，WHO推荐儿童青少年每天应进行平均60分钟的中等强度到剧烈强度的体育锻炼。

户外活动及运动不足不仅对正常儿童的生长发育产生不良影响，还与诸多神经发育性疾病，如多动症、抽动症以及情绪障碍等存在关联。

但由于教养方式的原因，如上述案例中表现的那样，在幼儿期，照护人以安全成长、不摔不碰为目标，导致限制幼儿自主活动、探索运动的情况时有发生，影响了部分幼儿的神经发育，长期甚至造成发育迟缓。

在儿童青少年阶段，由于缺乏科学运动的意识，相较于运动训练，家长更倾向于重视儿童的智力培养。而对于已确诊抽动症或多动症等神经发育性疾病的儿童，家庭可能更注重疾病本身的治疗，应对疾病所带来的功能缺损。这些都影响了儿童青少年群体进行科学合理的运动。现实问题是儿童的户外活动时间明显不足。

因此，越来越多的研究者开始重视科学运动及户外活动对儿童青少年神经发育方面的潜在作用。

No.2

建立健康生活习惯

孩子远离神经发育障碍

贾飞勇医生表示，近年来，儿童神经发育障碍的发病率逐年攀升，成为儿童期主要的常见疾病。患有神经发育障碍的儿童有目光呆滞、吐字不清、手脚不协调、智力低下、无法准确表达意愿、运动功能比较差等症状。

出现以上情况，家长医院的神经内科，进行颅脑CT和脑电图以及智力检测等检查。由于儿童神经发育障碍的治疗药物有限，干预效果因人而异且存在一定的副作用，因此在临床实践中，此类疾病的用药是非常慎重的。随着对此类行为发育类疾病研究的深入，我们发现通过改变饮食结构、科学补充营养素联合科学运动治疗效果更好。医生建议，帮助孩子建立健康生活习惯，远离神经发育障碍。

1.坚持循序渐进的安全运动

孩子一点不动、甚至抱着脚不着地，固然非常不好，但运动锻炼，尤其是低龄儿童更不易操之过急。运动量应该由少到多，渐次增加。家长可根据儿童运动后身体的反应，来调整适合年龄段的运动方式、频率、时间以及强度，以保证儿童能够在适应中逐渐加强运动，活动时间和强度不足不易达到改善目的，强度过大对儿童的骨骼肌肉发育不利，家长需随时观察调整。运动对身体健康的作用效果，需长期坚持才能体现，所以运动效果依赖家长的坚持配合。此外，长期坚持科学运动对儿童的情绪心理、性格品质均有良好的塑造作用。

在安排儿童活动时，要遵循个体化原则和安全性原则。不同儿童青少年个体差异很大，因此要根据每个人的具体情况，因人而异，个别对待，避免强制、盲目攀比、作业式运动锻炼。

基于安全性原则，对儿童的运动建议应该基于年龄、身高、体重及其他健康状况。尤其对已确诊有神经发育障碍的儿童，应进行全面的身体评估，包括心、肺功能等检查。此外，还要注意外部环境，如运动场所、天气状况等。

2.摄入多元营养均衡饮食

合理膳食，摄入多元营养也是儿童身体与大脑发育的重要基础。比如挑食偏食、糖和油炸类食物摄入过多，都可能导致神经发育障碍，因此，有必要遵循食物多样化原则和食物清淡及轻加工的原则。

食物多样化是饮食营养均衡的保障。在神经发育障碍孩子群体中，很多孩子体重过轻且存在挑食偏食的情况，因此建议家长要重视儿童饮食的多样性和全面性，纠正挑食偏食现象，以免影响儿童发育。建议运用膳食宝塔，全面丰富儿童日常饮食，促进积极健康的饮食习惯。

在烹调方式上，宜采用蒸、煮、炖、煨等烹调方式。蒸煮方式对食物营养的破坏较少，能更好保留食物的营养素，应减少使用煎炸的烹饪方式。应控制食盐用量，尽量少给儿童食用含盐高的腌制食品或调味品。

此外，应严格控制糖的摄入。糖的代谢会消耗身体中的B族维生素，而充足的B族维生素是儿童神经、皮肤等各系统良好发育的必要营养素，B族维生素缺乏可能带来神经发育障碍。

文：席念楚

编辑：李志鸣

校对：耿静

审核：叶冬