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上一期我们向大家介绍了多动症的用药——《多动儿童『药』知道》，针对家长对于多动症用药常见的问题，本期进行答疑解惑。 听别人说，多动症不用吃药，小朋友长大了就好了，是这样吗？ 多动症是一个慢性精神性疾病，需要长期的药物治疗。大部分多动症儿童在成人后症状会消失，但是仍有部分儿童的多动症状会延续到成人。并且，随着小朋友年龄的增长，共患学习困难和其它精神障碍的概率明显增加。 吃药后小朋友不吃饭了怎么办？ 哌甲酯和托莫西汀最明显的副作用是胃肠道不良反应，其中主要表现为食欲减退，这引起了家长的担忧，也造成刚开始进行药物治疗的小朋友服药依从性较低。但是家长不用太担心，食欲减退的情况一般会在服药2个月~3个月后改善。家长可以让小朋友早饭后吃药，或者通过晚上加餐、增加食物的种类和花样来改善小朋友的食欲。也可以在医生的指导下，服用一些改善食欲的药物，如补锌或者其它开胃的中药。 托莫西汀对食欲的影响比哌甲酯明显，对于食欲下降比较严重的小朋友，食欲不振可能跟剂量有关系，因此临床医生对于服药后食欲严重受影响多动儿童，可能会采取降低剂量或者分次服用的方法，家长应该向医生反映情况，在医生的指导下调整剂量。 吃药了小朋友打瞌睡/不爱睡觉了怎么办？ 有些小朋友服用托莫西汀后会有嗜睡的情况，有这种情况的小朋友建议改在晚上睡前吃药。哌甲酯则可能会影响小朋友的睡眠，造成失眠的情况，这种情况在刚开始接受哌甲酯治疗的小朋友最常见。家长可以采取一些办法，包括睡前放松，听舒缓的音乐和温馨的小故事来帮助儿童入眠。对于长期有睡眠障碍的儿童，则应该向医生反映，在医生的指导下考虑改用其它药物。 吃药会影响小朋友的生长发育吗？ 托莫西汀和哌甲酯对食欲的影响，可能是造成小朋友服药后体重下降的主要原因。研究表明，哌甲酯可能会影响儿童的生长发育，尽管目前没有证据能证明，但是建议每6个月通过测量小朋友的身高和体重评估其生长发育情况。如果家长有所担心，首先应该考虑增加营养摄入，停药还是需要遵医嘱。托莫西汀会引起儿童体重的下降，但是这种情况会在大约36周之后改善，并且不会影响生长发育。 为什么吃托莫西汀这么久了不见成效？ 托莫西汀的起效需要4周~6周，因此家长需要耐心观察儿童服药后的情况，同时要向老师了解儿童在学校的情况，有时候多动症儿童在学校的表现是有改善的。同时，为了药效能够平稳发挥作用，不建议随便停药，也不建议小朋友寒暑假停药。 哌甲酯吃了小朋友会上瘾吗？ 哌甲酯虽然是一类精神药品，但目前没有数据能证明它具有成瘾性。但由于它会影响多巴胺，因此多动症合并抽动的小朋友不能服用哌甲酯。 吃了药是不是就不用行为治疗了？ 药物是治疗多动症的基础，它能从根源上对多动症进行治疗，但是它不能改变儿童由于多动症而出现的行为问题，如学习困难、破坏行为，亲子关系、师生关系恶劣，有些小朋友由于自身不被周围的人认同而出现的行为偏差。这些都需要行为治疗进行矫正。研究表明，药物治疗+行为治疗要优于单纯的药物治疗或者行为治疗。因此，对于多动症儿童，家长要付出多一分耐心和信心，同时，在小朋友治疗的同时，也应该适当地调整自己的情绪。 ·END· 药师百晓生您身边的用药好帮手 药师百晓生赞赏 |
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