小儿多发性抽动症

医院小儿科主任闫梅介绍：小儿抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍的疾病，又称多发性抽动症。是指以不自主的突然的多发性抽动及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男性多见，大部分患者于4～12岁之间起病。本病的病因尚未阐明，近年的研究报道提示可能是遗传因素、神经生理、生化代谢及环境因素在发育过程中相互作用的结果。

抽动秽语综合征的特征是不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，在抽动的同时常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语。抽动症状先从面、颈部开始，逐渐向下蔓延。

抽动的部位和形式多种多样，比如眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等。发声性抽动则表现为喉鸣音、吼叫声，可逐渐转变为刻板式咒骂、陈述污秽词语等。有些患儿在不自主抽动后，逐渐产生语言运动障碍，部分患儿还可产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为。

患儿的病情常有波动性，时轻时重，有时可自行缓解一段时间。抽动部位、频度及强度均可发生变化。患儿在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时可加重；精神放松时减轻，睡眠后可消失。患儿智力一般正常，部分患儿可伴有注意力不集中、学习困难、情绪障碍等心理问题。

1.西医治疗

抽动症的西医治疗多采用口服新型抗精神病药治疗，如氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、可乐定贴片、氯硝安定、肌苷等。药物维持治疗时间一般在6个月～2年，或更长时间，停药过早易导致症状复发。药物存在副作用，况且并不能证明药物可以影响抽动症的预后和自然病程的进程。

2.中医治疗

中医认为抽动秽语综合征与中医的痰症、风症有相关之处，可归属于慢惊风、抽搐等范畴，治疗以平肝熄风为基本法则。气郁化火者，宜清肝泻火，熄风镇惊；脾虚痰聚者，宜健脾化痰，平肝熄风；阴虚风动者，宜滋阴潜阳，柔肝熄风；本病来渐去缓，取效贵在守法守方。中医中药、针灸推拿等治疗方法治疗本病，标本兼顾，疗效显著。

3.心理治疗

本病对人格的不良影响十分常见，有的在抽动控制后仍不能适应社会。所以应强调对因对症治疗的同时，注意心理的治疗。心理治疗包括行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等。

4.经颅磁刺激仪治疗

经颅磁刺激仪治疗是一种无痛、无创的绿色治疗方法，磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经，对损伤的大脑细胞可起到新陈代谢的作用，干扰异常脑电波，调整植物神经功能，纠正精神活动紊乱。目前已广泛应用于儿童抽动症、多动症的辅助治疗。

闫梅，医院儿科主任，副主任医师，研究生学历，毕业于徐州医科大学内科系，山东省中医医师学会儿科分会第一届委员，枣庄市中西医结合学会儿科分会副理事长，枣庄市医学会儿科专业委员，从事儿科临床工作20余年，医院儿科进修学习1年。擅长中西医结合治疗小儿慢性反复咳嗽、肺炎、哮喘、腹泻、病毒性心肌炎、肾炎、多动症、抽动症、过敏性紫癜、矮小症、遗尿症等儿科常见疾病的诊疗，对新生儿疾病及儿童肿瘤等罕见病的诊治亦积累了丰富的临床经验。

坐诊时间：每周一、二、四、五全天

坐诊地点：门诊楼一楼儿科专家门诊

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