8岁的小李正在上小学3年级，近段时间以来妈妈发现他经常无法控制的动脖子，写作业的时候动、运动的时候动、日常生活都在动，于是妈妈带他看了骨科拍了CT，并没有找到病因。

据陈启雄主任介绍：小李的症状是小儿抽动症的一种表现形式。小儿抽动症是一种不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩。抽动的表现复杂多样：有频繁且持续地眨眼、挤眼，伴面部抽搐，还有出一些声音等。

陈启雄主任告诉我们，目前约5%~20%的学龄儿童曾有短暂性抽动障碍病史，起病年龄2～21岁，以5～10岁最多见。病情通常在10一12岁最严重；男性明显多于女性，男女之比为3—5：1。

如何诊断抽动障碍

望诊：症见一组或数组肌群反复不随意地快速无目的地重复刻板性运动，自己不易控制。有时勉强克制片刻，但不久再发。

闻诊：喉中时有吭吭作响声，或清嗓声，气味无异常。

问诊：或心烦易怒，或神疲倦怠，食欲不振，形体消瘦。

切诊：或有手足心热，脉弦或滑数或细数。

中医如何治疗抽动障碍？

儿童抽动障碍属中医“筋惕”“惊风”“抽搐”等范畴。古代医家认为该病主要病机为五脏失和，气机逆乱，引动肝风。中医根据不同儿童抽动障碍的证型给出了对应的治疗药方。

①肝亢风动证

表现症状：摇头、耸肩、皱眉、眨眼、踢腿及吼叫等抽动症状，伴烦躁易怒，胁下胀满，面红目赤，大便干结，小便短赤，舌红、苔白或黄，脉弦实或洪大有力。

辨证要点：不同类型的抽动症状，性情急躁，舌红、苔白或黄，脉弦。

治疗：天麻钩藤汤加减。平肝熄风。方由天麻、钩藤、石决明、生龙骨、生牡蛎等药组成。

②痰火扰神证

表现症状：清嗓、吼叫、眨眼、耸鼻等抽动症状，甚或骂人（精神异常），喉中痰鸣，烦躁口渴，睡卧不安，舌红、苔黄或腻，脉弦滑数。

辨证要点：不同类型的抽动症状，甚或骂人（精神异常），喉中痰鸣，烦渴等火热炽盛之相，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

治疗：涤痰汤加减治疗。方由胆南星、半夏、橘红、枳实、石菖蒲、茯苓、党参、竹茹等。

③脾虚肝亢证

表现症状：眨眼、耸肩、摇头、踢腿、清嗓等抽动症状，伴脾气急躁易怒，精神亢奋，食欲不振，大便稀溏，舌红，苔白，脉弦。

辨证要点：不同类型的抽动症状，脾气急躁易怒，食欲不振，大便稀溏，舌红，苔白，脉弦。

治疗：四逆散合四君子汤加减。扶土抑木，药物多选柴胡、白芍、枳壳、炙甘草、党参、茯苓、白术等。

公益访谈节目《不健不散》今晚邀请到的专医院儿科的专家团队主任医师陈启雄、主治医师董玲、主治医师张明，为大家带来《治疗小儿抽动，用对这些药方》。

▲医院儿科主任医师陈启雄

▲医院儿科主治医师董玲

▲医院儿科主治医师张明

《不健不散》

11月17日20：10

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来源：不健不散服务号

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