小儿多发性抽动症的病机之本在于脏腑失调、脾虚肝亢，本质上源于中焦功能紊乱，单纯抑制症状并不能从根本上解决问题。

临床看过很多抽动的孩子，均和不良饮食习惯有关，后天喂养不当或饮食不节，首先受损的是脾胃机能。

“脾为气血生化之源”。脾胃运化失常，水谷精微的消化、吸收与传输受阻，造成肝血不足，筋脉失养，风痰内扰，由此引发头面部甚至四肢的抽动，如眨眼、皱眉、耸鼻、咧嘴、摇头等等。

门诊案例：

男，6岁，不自主抽动3年。

妈妈说孩子是在一次感冒后出现眨眼、耸肩、手指抖动等症，当时没有重视。

两个月后症状加重，医院就诊，均确诊为抽动症，先后口服西药、中药治疗，疗效欠佳，现慕名来诊。

刻诊：眨眼频繁，抖肩、咽部不自主发声，偶有鼓肚，纳差，睡眠不佳、脾气大，面色萎黄，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。

辨证：脾虚，风痰内扰

治以健脾化湿，息风通络，开方回去用。

结果怎样呢？

2周后复诊，眨眼、发声明显减轻，原方稍作调整，继续服用。

之后按时线上复诊，随证加减，3个月后孩子恢复正常，诸症消失。

接着减药以调理为主，巩固1个月后停药，随访至今未发。

这里有什么道理呢？

脾主运化水湿，是维护水液代谢的主要脏器。

现代生活方式的改变，如饮食过量、玩电子产品过多、学习压力大等，加剧了上、中、下三焦与脾胃功能的关联性失调。

许多抽动患儿普遍存在中焦功能障碍，湿邪阻滞中焦，致使脾胃运作失常，水湿停留，进一步积聚成痰。

痰浊蒙蔽清窍，神明失主，则发生不自主动作及不自主秽语；

痰湿阻络，筋脉痹滞，则发生肢体、肌肉抽动不停。此乃湿阻中焦，脾虚生风的典型表现。

患儿常伴有疲乏无力、头部沉重、食欲减退、口中淡而无味等不适。舌苔厚腻、舌体肿大、脉象滑濡等体征，提示健脾化湿、疏利三焦气机、熄风通络为适宜的治疗策略。

通过调畅中焦，恢复水谷精微的正常运化，才能够从根本上消除抽动症状。

对于此类患儿，中焦常因湿阻而致气机不畅，脾运失健，如若痰湿与火热相合，形成痰火，上扰心神、头面，表现为抽动症状加重，伴有口干、口苦、面红、烦躁等热象。