“抽动症是否都应尽早治疗？用什么方法来评判抽动症的严重程度？看专家怎么说？”

作者：医院朱海峤

Q：抽动症是否都应尽早治疗？

A：是否需要治疗，取决于症状的严重程度，尤其是对日常生活和功能的损害。当抽动症出现一些稀奇古怪的动作或者发声，特别是某些破坏性的行为，会遭受周围人，包括老师、同学、邻居，甚至偶遇者的误解、嘲笑、排斥，父母亲也一筹莫展，常采取责骂、施压、吓唬策略，受到同伴排斥、打击、孤立，受到各种心理损害，所以早期诊疗，显得很重要。

Q：抽动症从几岁开始治疗比较好？

A：从理论上讲，应该是越早治疗越好。但是，目前治疗抽动症的药物都存在一定程度的不良反应，而且很多是标签外用药。必须要权衡利弊。通常学龄前儿童，先采取观望的策略，尽量不用药，但可以采用一些心理行为的治疗。学龄儿童，一般指7岁以后，对于中重度的抽动症可以采用药物治疗。

Q：用什么方法来评判抽动症的严重程度？

A：临床上评估抽动症状严重采用一些评估量表。如多发性抽动综合量、耶鲁综合抽动严重度量表等等。比如耶鲁量表包括症状的描述、动作或发声的次数、频率、强度、复杂性、干扰程度、损害程度等方面按级评分。20—30分轻度，30—50分中度，超过50分重度。

Q：诊断抽动症需要做哪些检查？有没有必要做MRI或CT等检查？

A：诊断抽动症，主要根据症状的描述或观察，及对发病史的评价。没有血液学的检测或其它的神经检测手段被用来诊断抽动症。一些医生可能愿意用脑电图、CT、MRI或某些化验检查来排除那些容易与抽动症相混淆的疾病。或者用一些测试量表来评估抽动的严重度，或者共患病的情况。

Q：抽动症能根治吗？

A：尚未找到根治的办法。目前的治疗大多是针对症状，对症状有一定的缓解作用，所以症状缓解后，多需要一段时间的维持治疗。

Q：药物治疗是否有依赖性，一旦用药，是不是就停不下来？停药后是否有反弹？

A：没有报道说，这些药物有依赖性。并非像抗癫痫药物那样严格，中途不能停药，可以根据症状需要间歇性用药。某些病例自身的抽动症状会时轻时重，跌宕起伏，选择正确的用药时机也很关键。症状重也不用怕，在症状癫峰时用药，可能会显得疗效更好。症状很轻的病人，你不要着急给TA用药，否则很容易有挫败感。家长期望值越高，治疗越容易失败。

来源：医学界儿科频道

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