引言：医学这门科学，是随着时代的发展，在不断进步。在此过程中，会有不同观点出现，这些观点，经过实践验证，可能就会成为共识。从今天起，我们以原创形式，发表曾主任对于一些儿童常见病，自己的思考和观点。这些观点，不一定都是正确的，还需要得到家长和同行们的验证，特此说明。

人对自然的认识，对我们自己的认识，永远没有穷尽的一天。作为老医生，除了看病，还要学会思考。最常见的疾病，都有值得我们去研究和思考的地方。今天正好有医生和我探讨多发性抽动症。那我们今天就谈谈它。

多发性抽动症，原来叫做抽动秽语综合征。现在人们变文明了，孩子发病时候，嘴里也听不到骂人的脏话了，所以更名为多发性抽动症。主要发生在学龄前或者学龄儿童身上。表现为孩子不自主的摇头，耸肩，嘴角快速抽动，眨眼，有时候嘴里还发出怪声，以往甚至发出TMD这样的国骂。现在很少遇到发病时骂人的孩子了。说明人们文明程度提高了。

多发性抽动症，病因究竟是什么？目前没有那个专家说得清清楚楚，有各种各样的学说。做医生都知道“学说”，就等于“没说”。（开个玩笑）。学说就是推测或者猜测。近年，也有认为跟链球菌感染有关的，可能有的学者发现这些孩子中有部分抗O升高吧。我没有查资料，不好妄言。

今天，我们来分析这个病的可能病因的。首先，这些孩子，不论做脑电图，脑CT，还是颅脑MRI，大多不会有异常改变。所以，就应该考虑功能性疾病。功能性疾病，很多都跟心理有关。而孩子的心理问题，大多又跟家长有关！第二：以往这些孩子发病，为什么会无意识骂人呢？一般骂人，都是发泄不满，缓解压力。那么，孩子发病，会不会也和内心压力有关呢？近十年来，我有意识在病史询问中，着重问这方面情况，很多家长反映，还真的有点关系。

有一个幼儿园院长，孙子3岁发病，她问我病因。我问她，在家里孩子最怕谁？她脱口而出：怕他爸！怕到什么程度呢？他爸爸下班，在家门口吼一声：开门！他就会吓得一哆嗦！

另外一个孩子，小学发病。询问发现，家长是老师，对孩子要求非常严格。孩子也很害怕家那位家长。

第三个孩子，回老家很兴奋，顽皮得让爸爸觉得很没面子，严厉训斥孩子一顿，导致孩子发病。

所以啊，我觉得，孩子为何发病时候骂人？那是她发泄对你的不满啊！他知道打不过你，只有骂你啦！以往，我们只有一个孩子，现在年轻人可以生两个孩子，孩子出生后，他就是独立的个体了，就不是我们私有财产了。抛弃传统中国家庭严父的模样，学着跟孩子做朋友才是正道。当然，也不能以此作为溺爱孩子的理由。

这仅仅是一个老医生，对多发性抽动症病因的思考。只有参考价值，不是结论，以后遇到这些孩子，可以