宝爸

月末考试结束了，刚刚开了家长会，我们家的小孩又被老师点名批评了，这个学期上课注意力经常不集中，挤眉弄眼的，手脚不听使唤，导致成绩不理想，真不知道如何是好。

宝妈

这也不是一次两次了，我都担心我们家宝会不会是癫痫或是抽动症，但是这两种疾病我们又都不太懂，医院检查一下了。

小儿挤眉弄眼，手脚不听使唤，

到底是癫痫还是抽动症呢

我们来听听专家怎么说~

小儿中医儿科专家王东记

小孩刚出生时就有可能患有小儿癫痫，此种疾病在3—10岁比较常见。从症状上来说，小儿癫痫的典型症状是愣神，这一种“愣神”与“发呆”有明显的区别，通常来说“愣神”持续时间仅为3—5秒，“发呆”的持续时间更长。

小儿癫痫的抖动是一阵一阵的间歇性抖动，是有规律、刻板性的。抽动症属于运动神经问题，不会丧失意识，且睡眠时症状会消失;

家长们还是要注意多观察

孩子们平时的行为表现，

如有异常及时就医。

脑电图检查是区别小儿癫痫与抽动症的主要手段，两种疾病的脑电图显示存在着区别，这需要专业医生根据检查结果进行科学判断。

（脑电图）

据研究发现，抽动症儿童的各种形式的抽动障碍常因心理紧张而加重，在睡眠时消失。当全神贯注于某项活动，如看电视、读书或做游戏时，抽动随之减少。

抽动症儿童全身各部位的抽动是不一样的：

眼部：扬眉、皱眉、眨眼、斜睨、凝视、翻白眼等；

口部：吮手指、咬牙、咬铅笔、咬嘴唇，或不停地吐唾沫、口吃等；

颈部：摇头、点头、扭脖子、耸肩膀等；

上肢：甩手、搓手指、举臂、扭动手臂、握拳头等；

下肢：踮脚、抖腿、踢腿、旋转、跪下走路、步态异常等；

喉部：发出干咳声、清嗓声、吼叫声、不自主地污言秽语、说脏话、骂人等。

以上各类症状，有的同时出现，有的是先发生一类症状，一段时间后换另一类或几类症状，或各类症状交替出现。但是发作时，患者的意识还是清楚的。

儿童抽动症的临床表现

运动抽动分为两种，一种是简单运动抽动，如眨眼、挑眉、皱鼻、伸舌、舔唇、点头、摇头、耸肩、弹指等交替发生；另一种是复杂运动抽动，表现为较完整的或较缓慢的抽动，如眼球的转动、面部的抽动而引出的某种特殊表情，或者是肩臂或手足做出某种姿势，如突然伸手拍人、触碰家具、打自己身体等。再或者是肌张力障碍姿势如旋转、蹦跳、挺身或弯曲腰腹部等。

发声抽动分为简单发声抽动和复杂发声抽动。前者表现为快速地、无意义地单调的重复，如不断地清嗓子、咳嗽、发出“吭吭”、“啊”等不自主的尖叫声；后者则会出现一些有意义的短句，或更复杂的句子，也可能会出现重复、刻板的完整语句，甚至是污言秽语。

其他行为障碍分为三种：

1.注意缺陷约占50%，还有30%~40%的患儿发生情绪不稳、学习困难、攻击行为。发作时尖叫、冲撞墙壁、威胁、攻击他人。

2.强迫行为和强迫观念，在本病中出现较晚，干扰儿童的正常生活，无法摆脱，使患儿十分痛苦。表现为强迫计数、强迫检查、强迫清洗等。

3.患儿虽然学习困难，但智商往往正常。有50%患儿可能有轻微或不稳定的神经系统异常体征，或出现非特异性脑电图改变，且大多数患儿脑CT检查正常。

抽动症有自愈的倾向，但自愈率极低，大部分抽动症患者随着病情时间的增长而症状变得更加严重，并且病程越长，治疗越困难。

到了成年，如果抽动症不能自愈，再进行治疗的话，由于病程时间长，往往要花费更多的时间和金钱，带给患儿和家庭的将是多方面的伤害。

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