——我家娃玩什么都三分钟热度，是多动症吗？

——我家娃像个上了发条的话痨，是多动症吗？

——我家娃在幼儿园经常放飞自我，老师说他很影响同学，这是孩子天性还是多动症？

——一到陪孩子做作业我就崩溃，为什么我家娃不能安定下来写完作业，是多动症吗？......

还记得那个按满电梯所有楼层，和爸爸一起写检讨书的熊孩子吗？

到底哪些孩子是只是天性好动，哪些是患了儿童多动症控制不住自己？

顽皮和多动症的区别是什么？

白熊医生：

1、顽皮是虽然有时调皮捣蛋、好动，但没有超过正常的限度，且有自控力；

2、多动症是顽皮超过了正常的限度，而且没有自控力；

3、还有，更重要的是多动症多数有注意力缺陷。

到底什么才是儿童多动症？

儿童多动症是注意力缺陷多动障碍的俗称，英文的简称叫ADHD。其发病原因很多，是儿童时期常见病。

为什么会得这种病？

发病原因是很复杂的，现在人们的研究大概有四个方面：

1

一个是神经解剖生化物质基础，就是说可能有某些东西改变了孩子的生化基础，会造成他出现一些异常。

2

还有一些遗传因素，很多国外学者和国内学者研究发现，如果父亲是多动症，那么他的子代，就是他的孩子患多动症的比例是相当相当高的。

3

还有一个是中枢神经系统损伤，就是脑损伤，因为多动症最早是被称之为轻微脑功能障碍，表明这些孩子在宫内的时候脑子受到一些损伤。

4

另外还跟铅中毒，微量元素缺乏，母亲在怀孕的时候吸烟、喝酒、吸毒都有一定的关系。

多动症，多危害

多动症如果不干预，危害多多：

1

对个人的危害：

轻微多动症儿童只是在学习上不能专心造成学习成绩下降；在行为上不能自控，不服管束。

重症多动症儿童则难以读完小学及初中。在行为上惹是生非。

随着年龄增长，可发生打架斗殴、说谎偷窃，甚至走上犯罪的道路。

2

对家庭的危害：

多动症儿童还厌学、逃学，扰乱课堂秩序，因此常常被老师批评，使家长又羞愧又恼火，回家后便对孩子进行责骂、棍棒教育。

有的高价请家庭教师，浪费大量时间和金钱也无济于事；有的使孩子对家长产生对抗、仇恨情绪，影响家庭和睦。

3

对学校的危害：

在学校里，多动症儿童经常扰乱课堂秩序，打架斗殴，偷窃破坏，成绩低下，即使老师花很大精力也收效甚微，教学质量必然受到影响。

4

对社会的危害：

多动症儿童如不及时治疗，到成人后由于自控能力差，冲动，好逸恶劳，贪图享受，往往犯罪率较高，并屡教不改成为惯犯，影响社会安定及人民人身和财产安全。

多动症不需要治疗？

1

家长普遍有个误区：

不认为是疾病需要治疗，误认为是心理问题、习惯问题、教育问题，医院筛查就诊。

结果，可能就耽误了孩子接受教育最关键的时机，从而可能影响了孩子一生的人生旅程甚至影响前途问题。

故早期治疗尤其重要。

2

治疗方案

据研究，儿童多动症患儿的脑干网状结构上行激活系统内，可能缺乏去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质的某一种，故临床上常用的两类药物都有促进这类神经递质释放的作用。

近年来，在我国和世界各国相继出台的ADHD治疗方案中，这两类药物都被列入第一线首选治疗用药，现在还进入了国家儿童医保目录，更体现了政府有关部门对多动症儿童的关心。

想治疗但药费太贵？

在治疗上，部分家长存在一个误区：只在意药费，很少考虑到治疗的性价比。

有些家长觉得每月花几百元药费贵，却每月花两三千元请家教或老师做辅导，但8成以上学习成绩得不到明显提高，因为家教对于孩子没有威严，孩子根本就听不进去。

花了钱，达不到效果，多余的都赔进去了。

规范化的治疗干预，大部分患者可以治愈，不至于发展为成年ADHD影响一生。

疗程也不会很长，一般1年至2年，严重一些也可以用到几年的。

有些家长态度消极，误以为需终身服药觉得没有希望，不配合长期随访治疗。这是一种误区，需要澄清。

药物治疗配合行为治疗

药物治疗配合行为治疗疗效更佳。

从小培养孩子一心不二用的习惯，如吃饭时不看图书、不看电视，做作业时不玩玩具等。对精力过剩的患儿，可让其多参加打球、跑步等户外活动，不应要求这类儿童变为一个十分文静温顺的孩子。

家长、教师及同学不要歧视打骂多动症患儿，更不能侮辱其人格，损伤其自尊心。

配合一些药物治疗，孩子自己都会觉得自己焕然一新，得到来自各方面的肯定，在这个过程中是一个自信心的培养，所以时间会长一些。大家都要有耐心。

白熊医生愿天下的孩子都健康成长！

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白熊医生

医院儿科副教授、副主任医师，

广东省临床医学学会儿童心理健康促进专委会常委；

广东省医学会儿科分会发育行为学组委员；

中国儿童ADHD（即多动症）大联盟成员；

广东省医学会儿科分会神经学组专家联盟成员；

广东省健康管理学会（简称GHMA）儿童及青少年分会委员。

年毕业于中山医科大学，从事儿科临床医疗工作27年。

参与科技部、市科技局、中山大学校内基金等多个科研项目。

至今，有超过20万儿童病例的临床经验，对儿童常见病、多动症、抽动障碍、头痛头晕、遗尿症等有多年研究基础。

擅长儿童多动症、抽动症、遗尿症、儿童心理障碍、行为异常的诊治。在国外SCI杂志和国内核心期刊发表论文十余篇。

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