注意力缺陷多动障碍

发病原因很多，是儿童青少年时期长见病有的甚至廷续到成年。近年来由于环境、教育等因素，注意力缺陷障碍（ADHD）的发病率有逐年增高的趋势。

中文名

注意力障碍

外文名

AttentionDeficitDisorder

别称

注意力缺陷障碍

简称

ADHD

俗称

儿童多动症

发病率

逐年增高的趋势

定义

在美国，大约百分之三至五的儿童患注意力缺失/过动症。中国至少有万以上患者，患者难以集中注意力去完成一件事。他们可能太过活跃。WhatIsAttentionDeficit/HyperactivityDisorder(ADHD)?若得不到适当治疗，对儿童的学习能力、与朋友及家人的关系会产生不良影响。

病因

本病的病因和发病机制不清，目前认为是多种因素相互作用所致。

1.遗传

家系研究、双生子和寄养子的研究支持遗传因素是ADHD的重要发病因素，平均遗传度约为76%。

2.神经递质

神经生化和精神药理学研究发现，大脑内神经化学递质失衡，如患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下，5-HT功能下降。有学者提出了ADHD的多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺（5-HT）假说，但尚没有哪一种假说能完全解释ADHD病因和发生机制。

3.神经解剖和神经生理

结构磁共振成像（MRI）发现患者额叶发育异常和双侧尾状核头端不对称。功能MRI还发现ADHD患者存在脑功能的缺陷，如额叶功能低下，在额叶特别是前额叶、基底节区、前扣带回皮质、小脑等部位功能异常激活。

4.环境因素

包括产前、围生期和出生后因素。其中与妊娠和分娩相关的危险因素包括ADHD患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。与ADHD发生有关的儿童期疾病包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物。更多存有争议的因素包括营养不良、与饮食相关的致敏反应、过多服用含食物添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低与ADHD发生有关，但目前证据尚不充分。

5.家庭和心理社会因素

父母关系不和，家庭破裂，教养方式不当，父母性格不良，母亲患抑郁症，父亲有冲动、反社会行为或物质成瘾，家庭经济困难，住房拥挤，童年与父母分离、受虐待，学校的教育方法不当等不良因素均可能作为发病诱因或症状持续存在的原因。

表现

注意力不集中、成绩差、书写潦草、活动过多，还有的孩子表现为：冲动任性、顶嘴冲撞、不合群，缺乏自我克制能力或者行为幼稚、怪僻、无目的以及贪玩、逃学、打架；甚至说谎、偷窃等，无论怎么教育都无济于事。随着年龄增长，因自控力差易受不良影响和引诱，可发生打架斗殴、说谎偷窃，甚至走上犯罪的道路。

以下是以“注意力”为主的特征：

1.常常无法注意细节，在功课上、工作上或是其它活动会粗心犯错；

2.做事或活动很难维持专注力；

3.别人跟他说话时，经常表现出没有在听的样子；

4.常常很难依照指示完成事情，无法完成功课、家务或工作（不是因为相反的行为或是无　法了解指示）；

5.经常对组织性的工作或规划活动感到困难；

6.经常逃避或厌恶需要花费心思的活动或工作；

7.常常忘东忘西（如书本或工作需要的东西）；

8.很容易被干扰；

9.常常忘记每天规律要做的事情。

以下是以“过动”为主的特征：

1.坐着时经常觉得会局促不安，玩手或玩脚，或是不断扭动身体；

2.在需要坐着的状况下常常会站起来，或课堂中离开椅子；

3.在不适当的场合下，会到处乱跑或过度活跃（若是青少年或成人，则是觉得坐立不安）4.很难安静地玩乐或工作；

5.总是静不下来，永远都在进行一些事，或是动个不停；

6.极度爱讲话。

以下是以“冲动”为主的特征：

1.别人问题未问完，就急着说出答案；

2.无法等待轮到他；

3.常常在不适当的状况下打断事情/对话的进行。

研究发现

国内曾对名违法犯罪青少年调查，发现其中有名学龄期曾被诊断为多动症，患病率为75%。部分病例成年后，还留有性格和行为缺陷，这就是注意力缺陷障碍（ADD）。

注意力缺陷障碍发病原因很多，是儿童青少年时期甚至廷续到成年后的长见病。由于人们认识不足，有时会误诊、漏诊，如果不及时治疗，则会给家庭和社会造成不良影响，葬送了孩子的一生，同时也毁灭了家长的所有期望。

注意力缺陷障碍（ADD）危害巨大，但治疗药物却很少，且都是以西药为主，副作用极大。我们编写此网旨在全面普及注意力缺陷障碍（ADD）的知识，让广大患有注意力缺陷障碍（ADD）儿童青少年的家长做到及早发现，及早治疗，避免因不知道而廷误治疗时机，而严重危害孩子健康成长。

注意力缺陷障碍ADD的一般表现

1.行为冲动

在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。表现冲动，做事不顾及后果、凭一时兴趣行事，为此常与同伴发生打斗或纠纷，造成不良后果。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答，不能耐心地排队等候。

注意缺陷、活动过多和行为冲动是ADHD的核心症状，具有诊断价值。

2.学习困难

因为注意障碍和多动影响了患者在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量，致使学业成绩差，常低于其智力所应该达到的学业成绩。

2.神经系统发育异常

患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便，左右分辨困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力偏低等问题。

3.品行障碍

注意缺陷多动障碍和品行障碍的共病率高达30%～58%。品行障碍表现为攻击性行为，如辱骂、打伤同学、破坏物品、虐待他人和动物、性攻击、抢劫等，或一些不符合道德规范及社会准则的行为，如说谎、逃学、离家出走、纵火、偷盗等。

4.成人ADHD

对儿童ADHD不管治疗与否，其中60%～70%到了成人仍然遗留有症状，部分可达到成人ADHD的诊断标准。成人ADHD的临床表现与儿童ADHD有差别，以“注意缺陷”为主要表现，“活动过多”会减少。由于患者冲动，行事鲁莽草率，易于与同事发生冲突，容易因冲动而经常变换工作，开车容易冲动、不遵守交通规则造成交通事故。对成人ADHD患者的症状评估一般要求助于配偶、父母、同事或上司等与患者关系密切者。

药物治疗

目前市场上主要有三种药物：

1.择思达和专注达（盐酸托莫西汀胶囊）一日一次，根据医生和自身体重用药，使用后注意测量血压，该类药物对人体血液浓度有影响，副作用居大多为食欲不振，发困，但效果较好，在用药前两个月效果最为明显。此类药物在国内没有生产商，价格较贵，约为10mg/30元。

2.立他林（盐酸哌甲酯片）一日两至三次，根据医生和自身体重用药，使用后注意测量血压，该类药物对人体血液浓度有影响，副作用大多为食欲不振，发困，效果没有上述药物好，此类药物在国内有生产商，价格较为低廉，约为10mg/0.6元

3.静灵口服液(中成药制剂口服液）一日两次，根据医生和自身年龄和症状用药，使用期间要注意空腹服用，禁食用萝卜海鲜酒类品，感冒期间停用，副作用到目前没有任何数据显示，见效没有上述快但疗效稳固，无毒副作用得要按疗程服用，据介绍此药物为国家级中药品种，被确定为治疗儿童多动症的首选药物，价格居中约为10mg/13元

针对下症状，静灵口服液有明显改善作用：

注意力涣散（注意力不集中、容易分心、不注意细节、丢三落四等）

多动冲动（小动作多、乱跑乱跳、不停活动、长时间哭闹、说话太多、常打断别人、易发怒、暴力行为等）

学习困难（粗心大意、不能安心做作业、思维游走、不听讲、功能一团乱麻等）

抽动症（面部抽动、眨眼耸肩抖腿不停喊叫、任性、自控力差、烦躁易怒、睡眠不安、难于静坐等）

记忆力下降、健忘、睡眠不佳、多梦、虚汗、遗尿、偏食、说梦话、焦虑、口干咽燥等

安神镇惊，缓解长期用脑疲劳及精神紧张，提高学习考试表现

小儿轻微智力低下，语言发育迟缓、语音不清（语言障碍）

缓解脑功能减退障碍性疾病，如脑退行性疾病或中枢神经系统疾病后遗症等。

此外，长期服用静灵口服液还能有效促进生长发育和智力提高。

静灵口服液，连续服用2-3疗程效果更佳，明显提高孩子上课注意力、听课效率，促进学习，帮助考入好学校。

医院均有售，详情咨询同