今天上午一家长带着抽动症孩子来复诊，这是第三次就诊了，前两次每次都开15付的药。家长说，经过1个月的服中药，孩子抽动症状好太多了，原来面部表情太过丰富，现在仅仅剩下嘴角还会时不时抽动。其他都好了，孩子妈妈和奶奶都很高兴，更相信我所说的了。

这个孩子呢，今年5岁，从前年（3岁）开始出现抽动症状，尤其面部表情出现多处抽动，但不严重，家长起初不当回事，认为可能就是孩子们喜爱玩罢了。到了今年10月份，孩子面部表情抽动开始加重，几乎每时每刻都在抽动，才引起家长们的重视，医院就诊，也没有好的办法，经过介绍来到我这里。

我认真询问了孩子从出生到现在整个生病情况，尤其感冒、发烧、咳嗽等都是如何处理的，结果和广大家庭一样，基本都是吃药、打针、输液，清热消炎最为多。饮食方面呢，生冷油腻油炸膨化等啥都吃。起居呢，和大人一样起居，睡的早的不多。

为什么问这些呢，因为了解了这些过往经历，可以看得很清楚目前抽动症是怎么来的。今年10月后，天气转凉，加上今年运气，抽动症加重可以理解。

我经常说感冒为百病之首，治疗最为紧要，切不可乱收拾，祛邪外出可以，闭门留寇、引狼入室最为痛恨，风寒所致感冒占了感冒的绝绝大部分，感受了风寒引起身体的应答，每个孩子会表现不同，头痛、鼻塞、流涕、咽喉红肿痛、发热、身痛、咳嗽、腹痛、腹泻等等都有可能，尤其是出现咽喉红肿、发热、口臭、大便干等，家长们下意识的就认为孩子又上火了，既然上火那就下火吧，一顿操作自然产生了。有没有用，自己也不知道，反正觉得孩子就是爱上火，清热下火总没得错吧。可以不夸张的说，家长们绝大多数都是瞎操作、错操作。

大家看看这一年四季，那个季节最热，夏天，有几个孩子夏天受热后出现感冒，更不用说其他季节了，就是在大夏天，感冒最多的原因是感受风寒，比如空调、淋雨等。既往感受风寒，应该怎么办？清热下火？稍微思考，也会明白，祛风寒才是正事啊。

那难道清热下火就不对么，绝大多数是不对的，只要当邪气郁于内严重了，确确实实是一派热象，身热、咽喉痛、发热、口臭、口苦、大便干、小便黄，心烦不安.....，这是可以考虑清热、散热、透热的。《黄帝内经》云：火郁发之。透散发即可，尽量少用清热解毒之法。

《黄帝内经》云：“邪之所凑，其气必虚”，就感冒来说，虽然中医教材分了很多类型，但最为基础的，我认为还是虚人感冒，或气虚感冒，因为抵抗力不足，才会易感冒。对于孩子来说，脾胃后天之本太过重要，脾虚的孩子抵抗力不足，就是容易感冒，脾虚孩子感冒了，还不能只是祛风寒，必须始终呵护脾胃才好。

我在临床治疗孩子感冒，始终以脾胃为核心，黄芪几乎是每方必加。现在的孩子实体孩子太少了。所以我最喜爱用桂枝加黄芪汤治疗孩子感冒，常年应用，效果非常好。

很多孩子舌红、苔黄、口臭、便干，咽喉红等一派所谓热象，我仍然以桂枝加黄芪汤治疗，效果还是很好，说明什么啊、这些热象不是真的热，是虚所致。切莫障碍迷糊眼。

当然，我是能分清什么时候不用这个思路，还会用小柴胡、麻杏石膏汤、银翘散等，当正气还可与邪气斗争时，我往往会以柴胡等其方先用，以助正祛邪，但最后收尾都是健脾胃，最爱以桂枝加黄芪汤加味收功。我所设计的小儿健脾膏也是如此思路，小儿健脾膏帮助了数千孩子改善体质、提高抵抗力。

一旦错误治疗，邪气因入，到肺、到心、到肾、到脑、很多孩子因感冒发展到咳嗽、哮喘、支气管炎、肺炎、心肌炎、肾炎、脑炎、胃炎等等，入到中医所谓三阴（也就是五脏）。人体是非常智慧的，有着很强的自我保护能力，临床上很多正常是生命本身自我保护、自我调节、正邪斗争的表现而已，不是吃饱了没事给家长添麻烦的。能听到孩子症状的背后的声音，是非常重要的，不然错误就难免了，出现闭门留寇、引狼入室的结果。

不知不觉，噼里啪啦敲了这么一大段，跑题了。还是说说这个抽斗症孩子吧，这孩子来时，精神一般，面黄，表情丰富多动，腹部赘肉多，舌淡苔白腻，脉虚滑。一看就是脾虚孩子。我和家长说了，这个病是怎么一步步发展而来以及为什么10月后会加重。最基本的就是个感冒及脾虚。所以认识到了，治疗也就清楚了。以芪桂六君汤合半夏厚朴汤加味，效果很好。

最后，我会给这个孩子开健脾膏善后。其实一开始服用小儿健脾膏也是很好，这样可以省去家长熬药麻烦。因为家长不了解膏方，我也就没有推荐，待下次收功时再开。

抽动症的治疗思路，基本以肝脾肾为主，也就是三阴为主，我设计的小儿健脾就是以此设计的。这是根本。说是按感冒治疗，是因为邪气从感冒而来，还得从感冒而出，也就是治疗感冒的路子。

脾胃不好的孩子，大人也是如此，当感受风寒后，最易生病，会加重原有不适。

最后，提醒所有家长们，请重视感冒，重视脾胃，重视生活各个方面，感冒了及时治疗，不要轻易清热下火，切记切记。