熊孩子是一个网络用语，被网友们界定为那些乱翻东西、搞破坏、不守规矩的孩子。据说“熊孩子”的“鼻祖”是野原新之助，就是日本漫画《蜡笔小新》里的小主角，这个熊孩子在调皮捣蛋方面简直是“无人能敌”

不过，有种“熊”爸爸妈妈得多留个心眼，它有可能符合注意缺陷多动障碍（ADHD，俗称“多动症”），患儿在社会交往上通常存在障碍，严重甚至会有品行问题，需引起家长重视。

暑假已过半，区中心医院除了泌尿外科、眼科门诊排得满满的，儿科心理门诊量也增加不少。该科近期接诊多动症患儿比平时增加了两成。专家指出，我国学龄期儿童的发病率在4.31%～5.83%，建议家长平时要多留意孩子的行为，如果发现孩子出现注意力不集中，精神涣散的情况要及时就医。

活泼好动、活蹦乱跳就是多动症？

并没有那么简单

有个小男孩叫小泽，他：

您的儿子也像小泽吗？

或者您的女儿有点像思思？

女孩子的多动症可能不会表现太多的好动动作，但可能注意力不集中，上课经常发呆，对老师讲授的知识，经常听不进去。导致以上症状。

“孩子特别好动，总是坐不住，经常被老师和同学投诉，是不是得了多动症？”在儿科门诊，不少家长都怀着这种七上八下的心理：一方面自我安慰，觉得好动是小孩的天性，另一方面又隐隐担忧--家里的“小魔王”确实皮得让人头疼。记者在现场发现，家长们向医生介绍情况时，一旁的孩子不少像上足链条的马达，到处跑，任凭家长叫唤，一刻都停不下来。

“最近来咨询的家长和儿童确实多了很多。”区中心医院儿科主治医师何敏妮告诉记者，每年这个时候是各类儿童心理问题求诊的高峰，一到假期来评估多动症的患儿起码比平日多出两三成。暑期之所以出现多动症就诊高峰，何医生说，一方面是因为假期，很多外地人会把孩子从老家接过来来相处，发现孩子学习、行为、情绪问题来看病；另一方面，暑期期末成绩出来，老师对孩子一年表现的评价也出来了，医院评估下什么问题。

据了解，多动症多动症又名注意缺陷多动障碍：简称ADHD，最典型的症状是注意力难集中、冲动、多动，从而导致成绩差、人际关系差、自我约束力差等问题。何敏妮介绍，6岁左右的孩子是就诊高峰人群，因为这个时候进入学习阶段，多动症患儿主要出现与年龄不相符合的言行，生活规律性差、注意力不集中、与学习有关的记忆差等。

对于儿童多动症的形成原因目前仍无定论，医学界认为与一些因素有关，如果一个患多动症的孩子成年后仍有多动的话，那么他的孩子患多动症的几率超50%。此外，家庭、社会提供教育方式不足，双亲养育方式不当，可能增加儿童患多动症的几率。

需要指出的是，多动症患儿智力正常或接近正常。

弱智的儿童智力较低下，可能表现出好动，但这不属于多动症，应注意区别。

目前医学界把多动症界定为“慢性疾病”，孩子多动症症状大部分不会自然痊愈。如果不进行治疗，大概有70%的患儿症状会持续到青春期和成年，发展为成人多动症，成年后也较正常儿童职业成就低，甚至走向违法犯罪。我国一项针对少年犯的调查显示，有70%的少年犯被确诊在儿童时期患有多动症。因此单纯指望多动症自愈是非常不切实际的，早诊断、系统治疗至关重要。

医生提醒，一旦孩子确诊为多动症，家长也不必过于悲观，何敏妮指出，目前通过药物治疗与非药物治疗（行为矫正、认知行为矫正、社交技能训练、躯体训练项目、疏泄疗法）等结合起来的综合治疗，可以明显改善症状，减少不良行为，提高孩子的社会功能。

“随着人们科普认识加强，前来咨询的家长都能认识到多动症是一种疾病需要治疗。可家长观念仍然转不过来，不愿意孩子接受药物治疗。”何医生坦言，门诊中很多家长都非常抗拒药物治疗，他们认为孩子正处于生长发育期，这个时候服药会影响孩子的健康。这其实是一种误解。因为对于儿童多动症，尤其是中重度的儿童多动症，药物是治疗的基础。目前国际上用药治疗已经非常普遍，只要控制好剂量和用药时间，基本上不会对孩子的生长造成什么影响。

除了药物治疗外，何医生也反应，对于多动症孩子的包容和耐心，许多家长做得还不够。她强调，多动症是一种慢性疾病，需要一个长期、规范的治疗过程，家长要有很强的耐心，给他支持、给他鼓励，帮助他度过这个坎。患儿要在家长、老师以及医师的配合下，逐渐养成学习习惯、怎么与人交往、学会处理问题等等。家长要改变打骂孩子的态度，不要给孩子扣上得了“难以治愈、重病”的帽子。只要对患儿的社会功能和情感技能给予爱心培养，让这些孩子会交朋友、有适应能力，能够成长为独立的成人，多动症患儿生活会比较有秩序，孩子的自尊心、成绩、性格都会接近正常人。

采访中，何医生强调，孩子的多动症和好动是两个不同的概念，有相当一部分正常的孩子也是好动的，也并代表文静的孩子就没有多动症。多动症作为一个神经系统发育障碍性的疾病，主要分为注意缺陷为主型、多动冲动为主型和混合型三种。注意缺陷为主型表现为易分心、懒散、困倦、动力不足，常常伴有焦虑、抑郁，有较多的学习问题，但品行问题较少，这类儿童可表现为“文静”；多动冲动为主型常见学龄前和小学低年级儿童，以活动过度为主要表现，如任性冲动、情绪不稳、忍耐力差等；而混合型既有多动症状又有注意缺陷症状，是最常见的一种。

如何分辨孩子的表现是由于患了多动症还是仅仅出于顽皮？医生介绍，注意力方面，多动症患儿在任何场合都不能较长时间集中注意力，即便是看动画片也不能专心致志，但顽皮的孩子在看喜欢的动画片时能全神贯注，还讨厌其他孩子的干扰。在行为目的性上，顽皮儿童的行动常有一定的目的性，并有计划及安排。而多动症患儿却无此特点，他们的行动较冲动，且杂乱，有始无终。在自控能力上，顽皮儿童在严肃、陌生环境中有控制自己的能力，能安分守己，不再哭闹，而多动症患儿在任何场合都缺乏控制自己的能力，常被指责为“不识相”。

1、常常在作业、工作或其他活动中不注意细节或经常犯一些粗心大意的错误；2、在工作或游戏中难以保持注意集中；3、别人和他说话时常似听非听；4、常不能按别人的指示完成作业、家务或工作(不是由于违抗行为或未能理解所致)；5、常难以组织工作和学习；6、常逃避、讨厌或不愿做要求保持注意集中的工作(如学校作业或家庭作业)；7、常常丢失学习和活动要用的物品(如玩具、学校指定的作业、铅笔、书本或工具)；8、常常易受外界刺激而分散注意力；9、日常生活中容易忘事。

1、常常手脚动个不停或在座位上不停扭动；2、在教室或其他要求保持坐姿的环境中常常离开座位；3、常在不恰当的情况下乱跑或乱爬(成人或青少年仅限于主观感觉坐立不安)：4、常难以安静地玩耍或从事闲暇活动；5、经常忙个不停或常像“装上了发动机”似地不停地动；6、经常说话过多；7、常常别人间话未完就抢着回答；8、经常难以安静等待或按顺序排队；9、常打断或干扰别人的活动(如插话或干扰别人的游戏)。

以下是专家解答网友提问

专家：医院儿科副主任医师张洪宇

提问1：像傅园慧这样是不是多动症的表现？

答：有家长问到最近傅园慧这样是不是多动症的表现，只能说有点像，毕竟不了解她小学生时候的表现，她是比较活泼，与本年龄的应有的表现不一样。而获得22枚奥运奖牌的美国游泳健将菲尔普斯，他是确定有多动症的，且曾经服用药物3-4年，这说明多动症的孩子也可以很有出息，如果家中有多动症的孩子，家长们也无需灰心丧气。

提问2：我小孩5岁8个月，医院检查诊断是多动症，医生开了择思达、再普乐和思考林这几种药，说要连续吃好几年。我很担心小孩这么小，长期服用这些精神药物会不会对大脑造成损害，感觉中药比西药伤害小一点，请问有没有中成药是治疗多动症的呢？还有是否真要连续吃好几年药呢？

答：相信那位医生的诊断没错，但使用的药品种类似乎过多。择思达可以服用两三年，而再普乐和思考林，服用时间长，引起的副作用可能比较大，建议短时用药。中药比西药伤害可能会小一点，但治疗效果差，而且中药成分复杂，某些不明成分可引起慢性肾衰。

提问3：我家男孩10岁，上课走神，记忆力差，背不了课文，动作不协调，话多，可以说个不停。但跟班里不合群，都是自己玩。医生说是综合性多动症。

答：您家的孩子有比较典型的多动症表现，建议到医院评估，如确诊为多动症，应用药物治疗。

提问4：男孩子快到四岁了，老师不能安静下来做一件事情，玩玩具也是玩一下这个玩一下那个，在家几乎就没有停过，爬上爬下动个不停，会不会是多动症啊？如何去判断到底是小儿多动症还是说这个小孩子比较活泼。

答：您家的孩子有比较典型的多动症表现，但考虑到小孩年龄小，可以判断有多动倾向，但暂不能下结论是多动症，可继续观察小孩的表现，如破坏行为比较多，建议到医院就诊。

提问5：孩子11岁了，平时坐着都动来动去，晚上睡觉也喜欢乱翻，上课时不知道怎样，在家写作业时注意力不能集中，看到人家玩或者说什么就分心，一会儿没看住就跑出去了，请问有什么办法纠正吗？

答：您家孩子的表现比较符合多动症的诊断标准，建议到医院就诊，适当使用药物治疗。

提问6：男孩5岁半，平时除了看动画片和玩手机，其余时间都停不下来，上课或学兴趣班，老师在上面讲课他在下面做他自己的，注意力一点都不集中，这种是不是多动症，怎么治疗？

答：比较像，建议读小学后观察一两个月，征求老师的意见，了解孩子在学校的表现，如有相关症状，到医院就诊。

提问7：家里大孩子多动症，会对小孩子有什么影响吗？怎样能避免这种影响？

答：注意对大孩子进行适当的管教，纠正其不良行为，避免对小的小孩产生榜样作用。

提问8：上课能坐好是不是就可以断定不是多动症呢？

答：坐得住并不能排除小孩是多动症，如果坐得住，但容易走神、注意力不集中，也可能是安静型的多动症。

最后一个问题：成年人有相关症状也算多动症嘛？

答：成年人出现相关症状也算多动症，这种疾病称为成年人的注意力缺陷。曾经有一个50多岁的加拿大人，在广州做英语外教，小时候被诊断为多动症，他经常要找医生开多动症的药物来改善注意力不集中的症状，使备课、改卷和教学顺利进行。

来源：番禺日报、悦健康综合整理