谈暑热高温天小儿抽动症的根治方法及调护常识

（体质性疾病调理常识之三）

今年因居家防疫期间部份抽动症病儿未能得到及时治疗，入伏后持续高温，因气候环境所致病情复发，故近日我门诊的抽动症病儿逐日增多且病情较重。現就暑期高温条件下后抽动症的根治方法及家庭调护常识提以下几点建议。

一、抽动症的诊断要科学、治疗要及时：

（一）对抽动症的基本识识：

抽动症多見起病于儿童和青少年，与先天后天、神经肌肉、心理病理等多种因素有关的难治性体质性疾病。近年发病明显增多，己成为儿科的常见病。本病经过积极、系统的治疗大部分病儿的抽动症状可在半年至一年内减轻并可临床治愈。该病一般不影响学习和正常生活，但是仍有少数病例可延续到成年。在经过我治疗的数以千计的抽动症病例中，曾有大学毕业后从事IT、文艺、管理等行业的成年人来就诊者。

（二）对抽动症的治疗的了解：

抽动症凡是经过系统足夠时间的治疗的疗效越明显。临床中发现抽动症如同时伴随扁桃体肥大、皮肤过敏性疾病者，治疗难度越大。犮病时间越久，出現的抽动症状从眨眼开始发展到下肢抽动者，治疗需要的时间更长。

民间有传该病可以不治而愈，但自愈的机率极低。该病如果不及时系统治疗，可能会出两个方面的问题：一是情绪抑郁，产生自卑心理，影响身心健康。二是可能因为行为躁动异常，出现强迫症、或暴力自残等精神、行为的改变，对成年后进入社会十分不利，这也是家长们十分担心的问题。

（三）小儿抽动症需要早期科学诊断。

小儿抽动症又称儿童抽动-秽语综合征。该病的临床诊断不难，一般掌握下几个要点：

1、发病年龄:

临床症状一般开始于2岁，多在小儿成长的几个生理逆反期时段加重，且病程较长。

2、反复抽动:

反复出现为眨眼、面肌抽动、抽鼻张嘴，摇头，抬肩甩手，躯干部肌肉多发性不自主抽动；如果有过敏性疾病或有过敏性家族史，孩子出現眨眼，应尽早按抽动症系统治疗。

3、喉部异常发音及模仿语言:

反复干咳清嗓且按咳嗽治疗乏效者。

4、反复出现腹痛:

常规治疗无效，应考虑那腹型抽动。

5、以上症状的轻重时儿交替出现:

感冒、腹泻、精神紧张或看电视时间过长，或疲劳时可能使症状加重。

6、神经系统检查多无异常:

部分症状能短时间自我抑制。但必须排除有风湿性舞蹈病，肝豆状核变性（应检查肝功、血浆蛋白）等类似疾病。

7、对有患有湿疹，荨麻疹、哮喘等过敏性疾病的小儿，在临床上出現眨眼、咽喉部干咳发声，不自主的多动等情况时，要早期诊断，及时治疗。

（四）抽动症的病因及发病机理：

中医对抽动症的病因认识分为先后天因素。

1、先天禀赋因素是指：

孕妇妊娠期间的健康状况，精神状况，用药物情况，生产情况（难产、早产、剖腹产）所致的小儿颅脑外伤或缺血、缺氧致患儿身体虚弱，阴阳失调。

2、后天因素包括：

（1）饮食不当:营养不良，可造成小儿气血亏虚，心肝失养，血脉不畅；精神抑郁，可造成肝气郁结，肝郁日久，化火动风；婴儿期的各种疾病，均可造成气血逆乱，而心神失养。外邪侵袭，郁热化燥，筋脉失养则挛急而动。　

（2）感染因素：上呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型脑炎、病毒性肝炎等。

（3）精神因素：惊吓，情感激动，忧伤，看惊险电视、小说及刺激的动画片等。

（4）家庭因素：父母关系紧张，离异，训斥或打骂孩子等。

（5）其它因素：外伤，过敏性疾病（有过敏性疾病的占比例较大）等。近几年发现过敏体质者因牙齿的正畸修补，较长时间带校正器等都会引发抽动症。

二、抽动症的中医治疗：

中医按辨证论治及整体观的原则对本病进行病因及证型的分析，按每个病例的特殊情况，参照舌质、舌苔、脉象等制定治疗原则，因人而异，有目的地选择中药汤药、体质膏方等方法，在控制症状的同时，改善病儿体质，扶正固本，调节免疫以巩固疗效。中医发挥整体作用，通过调整阴阳，增强体质（多数患儿系超敏体质），减少复发。 　　

近三十年来夲人在临床上根据体质病症结合的治疗原则，采用急则治标兼顾体质，缓则治本增强体质，调节免疫予以拫治。

1、急性期：

采取三因论治（因人因时因地辩证施治），用中药汤剂，控制临床症状見效较理想，系统治疗时间应在一个半月至两下月，坚持每天服中药。

2、缓解期治疗：

根据病儿的脏腑虚实情况，结合季节气候，生活环境等采取体质病证结合，调体固本予以根治，时间应该保证一个半月到两个月。可采取坚持每天一付中药汤剂治疗。在抽动缓解期，我的病员朋友们一般都是服体质膏方，有利于治病调体，促进生长发育。有关应用体质膏方的调理固本下期专题介绍。

3、抽动症坚持早期就医、系统治疗是关键。

抽动-秽语综合征是病程长易于反复的疾病，所以在治疗期间，要克服急于求成的心理，配合医生的治疗方案。

在临床中可见到，一些家长见孩子服几付中药效果不明显后（很多时候是与喂药方法有关），就认为是医生治法不正确，便立即更换医生，频繁换医生对每一位医生来说，都是第一次接诊治疗，并不完全了解孩子的体质因素，对病儿治疗非常不利。临床上还发现，有的家长让孩子同时服用好几位医生的药，或者中药与西药同时服，有的多种神经阻滞剂同时服用，其副作用非常明显，孩子反应迟顿，目光呆滞，影响学业。治疗本病，家长应找一位有经验的医生，坚持治疗一段时间，不宜频繁换医生。

三、抽动症的家庭调护常识：

抽动症是由先天及后天多种原因所致的涉及到多系统多症状的难治性体质性疾病，坚持系统治疗是一个方面，家庭调养，社会环境关爱是主要环节。尤其要注意饮食起居调护细节。

(一)饮食结果科学合理，适合治病调体之需：

1.饮食清淡营养:

保证补充足夠了旦白质：可选用牛奶、鸡蛋、鲫鱼类、猪瘦肉、鸭肉、兔肉等。

2.保证每天有蔬菜水果等维生素的补充。

3.每天要保证饮白开水，不喝饮料如可乐饮料等。

(二)饮食禁忌须坚持：

1.忌辛辣干燥食品：

如牛肉、羊肉丶鸡肉及烧烤制品，忌食油炸澎化等垃圾食品。

2.忌食冰冷之品：

如酸奶冷饮等。

3.忌食：

香特浓的水果：芒果，菠萝，草梅，栛枝，榴莲等。

4.抽动症治疗服从医生医嘱:

禁止家长乱给核桃、大枣等温补的中药。

(三)注意天气变化及早晚温差:

尤其是夏天室内空调的体温，预防外感是关键。因为外感后有可能会外风引动内风而复发或加重病情。

(四)抽动症病儿多数伴有扁桃体肥大红肿，皮肤而过敏反应，故不宜游泳。

(五)以静制动很关键：

暑热高温天，抽动症病人不宜参加室外的剧烈活动，可选择室内的兴趣爱好如棋类及书法绘画等项目学习。

(六)暑期高温天宜早睡早起，保证足夠睡眠时间。 　　

(七)建议家庭成员、老师及亲友同学多给孩子关爱，让孩子愉快学习，健康生活。

首先是家长应给予更多的关心爱护，实行“内紧外松”：

紧是指：抓紧时间、积极治疗，家长心中有数：“松"是指给孩子以宽松的生活学习环景，不要将疾病当缺点批评议论，照顾孩子的心理承受能力减少逢人当面讨论。

其次是老师同学朋友多给友爱，以笑脸相待。

祝福可爱的小宝贝儿，愉快生活，健康成长！