现在小儿病毒性心肌炎的诊断越来越多，到底这些小儿是不是真的得了病毒性心肌炎呢？还需要认真推敲，需仔细甄别，如有些小儿出现早博并不一定是病毒性心肌炎还要根据孩子发病前是否有明显发热及感昌、腹泻等病毒感染史及相应检查才可做出诊断。还有一部分患儿检查心酶谱高就被诊断为病毒性心肌炎，这也是不科学的，因为心肌酶谱并不是诊断病毒性心肌炎的唯一标准，应结合临床表现，综合分析。

现将小儿病毒性心肌炎的诊断依据整理如下：

1、有急、慢心功能不全或心脑综合征

2、有奔马律或心包炎表现

3、胸部X线片或心脏超声显示心脏扩大

4、心电力显示明显心律失常，ST-T锻改变连续大于3天或运动试验阳性

5、发病同时或1-3周前有病毒感染史

6、有心肌炎症状至少２项

7、心尖区第一心音明显低顿或安静时心动过速

8、心电图轻度异常

9、病程早期血清酶活性增高

那么小儿病毒性心肌炎应该怎么做家庭护理呢？

１、让患儿尽量卧床或安静休息，禁止或减少剧烈活动

２、营养要全面，环境舒适，饮食宜含有足够的蛋白质和丰富的维生素

３、要逐渐恢复活动。经过1-2个月的卧床休养，如患儿情况稳定，可以每天活动0.5-1小时，半年后可慢慢过渡到全日活动。经各项检查正常，方可参加适量的体育锻炼。

　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　　大路口卫生院（单奎）

年8月16日

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