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每年我院儿童保健科都会接诊一大批“行为怪异”的孩子：他们有的经常“眨眼睛”，有的不停地“皱鼻子”、“咧嘴”，也有的“耸肩膀”、“甩胳膊”“发怪声”“说脏话”，还有的上课或睡觉时突然吼叫……这些孩子常常被老师和家长误认为“调皮捣蛋”而施以打骂、责罚，这给孩子的成长造成很大的负面影响。其实这些在医学上常被认为是抽动症的表现。 教您认识抽动症 什么是抽动症？ 抽动症是儿童期最常见的运动性障碍，又称抽动障碍（Ticdisorders），主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位或多部位肌肉运动性抽动和发声抽动，严重者可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维等症状。 有哪些临床表现？ 面部肌肉抽动：眨眼、斜眼、扬眉、皱眉、咧嘴、耸鼻、作怪相等； 头颈部肌肉抽动：点头、摇头、挺脖子、耸肩等； 躯干部肌肉抽动：挺胸、扭腰、腹肌抽动； 上肢抽动：搓手指、握拳、甩手、举臂、扭臂； 下肢抽动：抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常。 喉部肌肉抽动：异常发音，如干咳声、吼叫声、吭吭声，或随地吐痰，或发音时重音不当，或有时不自主骂人等。 抽动症的病因和治疗有哪些？ 抽动症目前病因还不完全明确，考虑与遗传、体质、情绪或感染因素有关。常因紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、被人提醒、伴发感染等而诱发。 抽动症在儿童中属于常见的儿童疾病，不会影响智力及身体健康。一般预后良好，大多数随着身体的发育和年龄的增长这些情况会得到改善，只有少数会持续到成年，但是我们也不能忽视治疗。目前抽动症的治疗主要包括心理行为治疗和药物治疗。轻症一般是进行心理行为疗法；对中至重度患儿，单纯心理行为治疗效果不佳时，需要加用药物治疗。 孩子若患抽动症，家长该怎么办？ 正确认识抽动障碍的临床症状 孩子确诊抽动症之后，父母必须认识到，孩子的症状表现是疾病所致，而不是故意出怪相，父母要稳定自己的情绪，给孩子创造一个温馨的家庭环境，消除孩子不必要的心理负担，有利于疾病的康复。 对病因的了解 此病的病因迄今不明，调查发现抽动障碍的患儿往往与心理因素及父母教育方式不当有关。部分患儿往往在感冒后症状加重，针对此原因，使父母了解到此病的诱发因素，使父母掌握正确的育儿方法，避免对孩子进行指责、谩骂等方式，另外在患儿感冒时由于抽动症状加重，可配合服用治疗感冒药物使症状减轻。 行为治疗 抽动症患儿所出现的症状往往在短时间内可自行控制，当患儿在上课注意力集中时或在参加体育活动时，症状可暂时消失。基于此情况，对于年龄小不能配合行为治疗的抽动症患儿，父母需要保持平静的心态，给予漠视、不理睬等方式，同时可利用各种方式转移患儿的注意力，如给其讲故事、与其交谈学校的情况等，使其注意力转移，从而减轻抽动发作次数。对于大龄可配合的抽动症患儿，可在医生指导下进行行为治疗，例如有意识的习惯逆转训练来对抗抽动症状。 习惯逆转训练举例： 眨眼：睁大眼睛，不让眼睛闭上，必要时盯着一个点。 皱鼻、张口：咬紧上下齿，紧闭双唇、使面部肌肉向下收紧，避免向上运动。 耸肩：手臂靠近躯干，内侧紧贴胸壁，必要时用对侧手握住发作侧肘部向内紧贴胸壁，阻止运动。 生活规律化 帮助患儿合理安排日常的作息时间和学习，早睡早起，锻炼身体，养成按时睡眠的良好习惯。避免过度疲劳、过度兴奋、情绪紧张。避免长时间看电视、玩游戏机或看恐怖或刺激性影视剧，这些都会加重抽动。 合理饮食 家长们要注意患儿应忌食这些食物：包括胡椒、辣椒、大蒜等辛辣刺激食物；油炸类、动物油等油腻食物；可乐、浓茶、咖啡、巧克力、功能饮料等含有咖啡因、兴奋剂及带色素的饮料；方便面，膨化食品等含有防腐剂的食品；这些食物都可使症状加重。还有一些饮食如海鲜、食用色素和添加剂、富含色氨酸等食品也可诱发抽动或使原有抽动症状加重，饮食上尽量注意。 争取患儿的配合 调动患儿主观能动性，对疾病的康复非常有利。劝告孩子不必为此感到自卑、自责，正确对待同学的讥讽和嘲笑，处理好与同学的关系，增强对治疗的信心。 可根据情况告知与孩子密切接触的人 如果老师、亲戚、同学等与孩子经常接触的人，了解了孩子被疾病所困扰的情况，就不会再批评指责孩子，而会对患儿更加包容和理解。这样可以减轻孩子的病耻感和焦虑感，对孩子的康复会有积极作用。 如需药物治疗，积极配合医生 医生会根据患儿的具体情况，选择药物治疗或非药物治疗。任何药物都可能会出现副作用，如需药物治疗，家长要配合医生，如果患儿出现不适症状，要及时跟医生沟通，切勿突然减药或停药。 信息来源：医院 医院分支机构信息 |
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