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慢性咳嗽是小儿呼吸系统常见病，病因复杂，通常被诊断为咳嗽变异性哮喘、上气道综合征、胃食管反流等，用常规的雾化吸入、抗过敏或支气管扩张治疗可有效改善症状。但是有一类咳嗽，以干咳、清嗓子、犬吠样咳为主要表现，无咳痰、气促、咯血等常见症状，多在清醒时发生，入睡后消失，精神紧张时加重，用常规治疗无效，需要引起家长的高度重视。图片来源于网络 9岁男孩干咳清嗓子两年不好 袁吐露医生是桐君堂有名的呼吸道疾病专家，平时来找她的咳嗽、哮喘或扁桃体炎反复发作的患者络绎不绝，最近她接诊了一位特殊的小患者——小尧（化名，下同）。小尧今年9岁，自从两个月前的一次感冒后，咳嗽就一直反反复复，妈妈带他医院，吃了很多止咳药、抗过敏药都无济于事。小尧妈妈说，生病后小尧还出现了一系列怪异行为：烦躁不安，动不动就发脾气；上课时小动作特别多，老师一提问就咳嗽、清嗓子；作业经常完不成，做事情丢三落四，学习成绩明显下降。袁医师给小尧做详细检查后发现，小尧的咳嗽太不典型了：以干咳或清嗓子为主，无痰、无气促、无胸痛、无发热，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。经过仔细观察，袁医师终于找到了蛛丝马迹。原来小尧在干咳或清嗓子的同时，还有不自主的吸鼻动作，联想到小尧病后出现的一系列怪异行为，袁医师断定小尧十有八九是患上了抽动症，之后进一步的检查也证实了她的判断。经过两周的纯中药治疗，小尧的咳嗽、吸鼻子、烦躁不安等症状明显缓解。图片来源于网络“现在患抽动症的孩子越来越多了，有很多是以咳嗽为主要症状，很容易被误诊。”据袁医师介绍，在她这里有不少孩子像小尧这样，因咳嗽久治不愈找到她，却发现是抽动症。抽动症又被称为抽动—秽语综合征，属于神经精神障碍类疾病，2-15岁的孩子高发，男孩发病高于女孩。患此病的孩子很难控制自己的行为，可出现多个部位的运动性抽动及发声性抽动，表现为频繁眨眼、挤眉、吸鼻、清嗓子，或点头、摇头、耸肩，时常发出怪声，甚至骂人等，伴有强迫症、注意力缺陷、多动障碍，常见学习困难、品行障碍、抑郁症等。若失治误治，有可能影响孩子一生。图片来源于网络据袁医师介绍，这种病一般首选西药治疗，西药能很好地控制病情，但不良反应时有发生，相比较而言，中药辨证治疗小儿抽动症更为安全有效。小儿抽动症属于中医“肝风”“慢惊风”范畴，多由阴阳失调、风痰内蕴所致。患儿多有肝风，又感受外邪，外邪入里引动肝风，使肝气上逆，侵犯气道；同时肝火犯肺，肺气不降反升，燥扰气道，导致咳嗽等症状的发生。此外，“久病多瘀,怪病多痰”，小儿脾常不足，内生痰浊，痰浊与风气相搏结,随风气走窜经络，也是引起咳嗽等症状的主要原因。袁医师在临床中摸索出一套中医中药治疗抽动症的有效方法，从平肝清肺、息风止咳、健脾化痰的角度入手，取得了满意的治疗效果。图片来源于网络服药一年胃口变差 小尧因为没有吃过西药，中药调理显效比较快。而对于病程较长，正在服用西药的孩子，由于西药的戒断需要有一个过程，治疗时间就要相对延长。小铭（化名，下同）11岁，也是一名抽动症患儿，发病后曾吃过一年的西药，虽然症状控制住了，但是引起很多副作用，胃口越来越差，经常感到疲倦，老师反映没以前机灵了，学习成绩大幅下降。小铭的外婆是袁医师的老病人，在袁医师这里看支气管炎，有一次闲谈中说起外孙的病情，袁医师就让他过来试一试。一开始是中西医结合治疗，西药逐渐减量，两个月后顺利把西药停掉。之后小铭的情况一直很稳定，胃口变好，精力旺盛，机灵劲又回来了，成绩也有所提高，所以三个月后把中药也停了。后来因功课紧张又有所反复，经中药调理也很快恢复正常。图片来源于网络感冒也是诱发因素每次症状可能不同 抽动症具有易波动、易复发的特点，当环境改变，长辈批评，人际冲突，甚至一个小小的感冒都可能导致病情复发或加重。“感冒后孩子体质下降，若治疗不当，很容易诱发抽动症。由于风邪善变的特点，可能这次的首发症状是咳嗽，下次就是眨眼睛、耸肩、骂人了。”图片来源于网络为防止孩子病情反复，袁医师提醒家长要做到以下几点： 1、患儿每天用电子产品不超过半小时，不看过于激烈、刺激的节目，否则会加重病情。2、孩子发病时通过讲故事、交谈等方式转移其注意力，营造温馨的家庭环境，不给孩子太大的压力，消除孩子不必要的心理负担。3、换季时尤其是春秋两季感冒高发期，要防止因感冒引起抽动症复发或加重。4、治疗期间合理作息，饮食宜清淡，不吃生冷、油腻或含铅量高的食物，禁食辛辣刺激性食物或海鲜、膨化食品。5、按时复诊，根据病情及时调整用药，好转后最好巩固一段时间，一旦发作及时就诊。图片来源于网络袁吐露 主治中医师祖传中医 主治哮喘、咳嗽、支气管炎、各种鼻炎、小儿多动症、抽动症、扁桃体炎、咽喉炎、妇科疾病、青春痘、胃肠病、高血压、抑郁症、失眠、亚健康调理及疑难杂症等。 门诊时间：环西馆：周一、四、五上午，周日下午 预约方式 拉到文末，点击“写评论”，发送“就诊者姓名+联系电话”，会有工作人员与您联系。 桐君堂（武林馆）
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