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在我们的五脏六腑中， 每个器官在各自的位置，各司其职。 你想过吗？ 如果有器官去其他地方“抢地盘”会发生什么？ 如果这种情况如果发生在子宫的胎儿又会怎样？ 1孕期查出先天性膈疝 20多岁准妈妈为保胎儿四处求医 20多岁的张女士在怀孕产检时，还在腹中的胎儿就发现了这种病——先天性膈疝，这会导致器官被挤压。 要想救孩子的命，唯一有效的治疗手段是手术，但手术风险很大，不少人劝张女士放弃这个孩子。“我能感觉到胎动，能感觉到她在一天天长大，不治疗孩子会死，但治疗还有一线生机，”准妈妈的责任感，让张女士决定拼尽全力保住孩子。 为此，张女士辗转各地求医，但都没有得到想要的结果。就在她束手无策的时候，偶然上医院可以做相关的治疗，便医院儿童医学中心主任刘文英教授。 经过检查发现，胎儿是较为严重的后外侧膈疝。刘文英教授解释说，人体的胸腔和腹腔是两个体腔，中间本应有一道墙一样的肌肉组织叫膈肌，把胸腔和腹腔分开，膈疝就是由于膈肌发育不良造成的缺损，本该在腹腔内的脏器如肝脏、脾、胃、肠管都被挤压进了胸腔，心脏被迫移位。 “胎儿出生后随着呼吸、进食，将会加重脏器压迫症状，不及时和不恰当的处理会导致患儿死亡。”刘文英教授说。 2 堪比豆腐上雕花 他们帮2.2公斤的新生儿心脏复位 开腹、理顺脏器、还纳入腹……每一个手术步骤光是看到文字，都能知道难度巨大，可如此复杂的手术是发生在一个2.2公斤的新生儿身上，并且顺利完成。这就是刘文英教授及其团队联合其他科室为张女士做的产房产时外科手术的一部分。 为了挽救这个小生命，刘文英教授及其团队联合小儿内科、产科、麻醉科、超声科的医生联合制定了手术方案，做产房产时外科手术，即这边把胎儿从子宫中取出，那边马上为胎儿做手术，产房和外科手术室合二为一，实现零转运，两个手术无缝对接，减少新生儿的感染风险。 当张女士孕期30多周时，开始安排进行手术。产科将胎儿取出之后，不断脐带的情况下，麻醉科医生立即给刚刚娩出的新生儿试行气管插管、辅助呼吸，同时有儿科护士立即给新生儿进行静脉穿刺，建立有效输液通道。 术前准备工作完成之后，刘文英教授立即为新生儿进行畸形矫治手术。正常新生儿的平均体重为3公斤左右，而这个孩子的体重仅有一般正常新生儿体重的三分之二左右，“太小了，做手术就像在豆腐上雕花。”刘文英教授说。 但是经验丰富的刘文英教授仅用了一个多小时，就完成了一系列手术操作。术后，孩子被送入新生儿监护室精心治疗。 刘文英教授为新生儿做手术据刘文英教授介绍，先天性膈疝的发病率为1/-1/，目前，常规的超声检查在怀孕比较早期即可以发现大部分先天性膈疝，如果特殊情况下，不太明确时，还可以通过磁共振检查帮助进行判断。 虽然这种疾病很罕见，但是刘文英教授及其团队已经通过开展这种产时术的方法治疗了近10例来自全国各地的先天性膈疝患儿，让这种疾病的患儿尽早地即得到了救治。 3小儿外科一体化诊治MDT团队 就诊更方便 产房产时外科手术不仅可以对先天性膈疝进行早期膈疝修补矫正手术，还能早期进行开展颈部肿瘤、淋巴瘤切除术、巨大脐膨修补术、巨大脐疝修补术、先天肛门直肠畸形修复术、头皮缺损修复手术等，即在婴儿刚刚出生时就可以进行部分先天性疾病的矫治手术。这样可使部分先天性疾病能够得到尽早的处理，不仅可以尽早终止病情的危害，还尽早减少了疾病对家庭造成的生理和心理压力。 在张女士的产房产时手术中，小儿外科和其它各个科室进行了紧密默契的配合，其实，这是在小儿外科看诊的一个缩影。 为了更好地帮助患儿看病，小儿外科与产科、新生儿内科、麻醉科、影像科（超声、MRI）、遗传专业医师、手术室等专业人员，组建了一体化诊治MDT团队。 小儿外科一体化诊治MDT团队联合治疗 对于患者来说，MDT诊治能带来哪些便利呢？ 例如小吴在产前检查的时候，经过首诊医生判断，发现或考虑患有先天性膈疝，就可以在诊间帮助小吴预约小儿外科的号，如果有需要可以预约MDT专家会诊。 据刘文英教授介绍，诊间挂号最快当天就能挂到，MDT专家会诊可以约到两周以内的。 4医院儿童医学中心 一站式解决儿科看病问题 医院儿童医学中心不仅包含小儿外科，还有其它儿科的常规科室，这在医院属于首创，能更好地提高儿科医生的工作效率，更好地服务于广大患儿，儿科方方面面的问题都可以在这里得到解决。 #哪些病可以去医院儿童医学中心？01小儿外科包括专门的小儿普外、胸科、泌尿、新生儿、骨科等专科，擅长微创漏斗胸治疗术、胸壁畸形矫治术、膈疝诊治及手术治疗、先天性肺支气管囊性畸形矫治术、微创肾输尿管畸形矫治术、尿道下裂修复术、消化道畸形诊治、新生儿外科微创手术以及血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形的诊治等。 02儿童心血管及风湿免疫专业擅长诊治各种儿童先天性心脏病、获得性心脏疾病（心肌炎、心肌病、心律失常、川崎病等）以及不明原因胸痛、晕厥等；及风湿免疫性疾病等。 03儿童神经亚专业擅长癫痫的诊断、治疗、慢病管理，针对难治性癫痫的病因寻找及生酮治疗；多动注意缺陷，抽动障碍，发作性睡病等精神类疾病的诊治和管理；颅内病变、各种肌肉疾病及周围神经病、代谢性疾病等疑难疾病的诊治。 04新生儿病学专业积极承担危重新生儿接诊及救治工作，收治各类高危新生儿。主要包括早产儿、极低/超低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征、缺氧缺血性脑病、新生儿感染性疾病、休克、多脏器功能衰竭、新生儿黄疸、各种先天畸形围手术期新生儿等。 05儿童保健专业儿童系统保健、儿童生长发育专家门诊、入托体检及入学体检。 06儿科呼吸专业儿童哮喘和病毒性呼吸道疾病的防治工作，能收治呼吸系统所有常见病和疑难杂症，已开展纤维支气管镜、呼出气一氧化碳、肺功能、过敏原检测等诊疗技术。 07儿童重症医学专业在已有的儿童危重症监护病室（PICU）中，配备先进的医疗仪器和熟练的医护人员，将分散的危重症患儿集中起来进行抢救。 08儿童血液/肿瘤专业主要承担儿童白血病、淋巴瘤、各种实体瘤的诊断及化疗；贫血、出凝血疾病及溶血性疾病的诊断治疗。 5 在儿童医学中心这样看病 快得很！ 感冒、发烧、咳嗽，一到冬天，就是儿科急诊的高峰期。家长们一边要安慰生病的孩子，一边还有挂号、排队，娃娃哭，家长急。 在医院儿童医学中心看急诊你知道怎么可以更高效快速吗？攻略来啦！ 1挂号：护士站 2缴费：急诊缴费窗口或自助机缴费 3签到：自助机 4就诊：急诊诊断室 5取药：急诊药房 6输液：护士站 为了推动省级优质医疗资源下沉，年，由医院发起，省内14医院参与，成立了医院的儿科联盟。 小康医院名单 赶紧收藏 ↓↓↓ 据刘文英教授介绍，医院医院提供了技术和培训支持，帮助其提升疗水平。同时，还有与患者相关的会诊转诊、双向转诊制度。 医院儿科可通过会诊(远程视频会诊，现场会诊)、转诊医院儿科诊治的疑难病例提供帮助。 医院可需将疑难及急危重症的患者转往医院儿科，医院儿科可将诊断明确，病情稳定，进入恢复期的转诊患者转回。 所以，不用硬去医院儿科挤堆堆，医院就诊，也医院专家的儿科服务哦。 文/编辑：wendy 图：rf、医院、医院儿童医学中心 监制：黄利琴 审核：蓝岚 |
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