患儿小浩，男，4岁，主因“精神差伴四肢抽搐9月，间断左侧肢体无力7天”，确诊烟雾病收治入院。

小浩入院前9月出现无明显诱因精神差，大约持续半小时自行缓解，半月后出现四肢抽搐，伴意识不清，大约持续两分钟自行缓解，医院医院行头颅核磁平扫及MRA结果示：右侧半卵圆中心脑梗死，烟雾病，为求进一步治疗来我院就诊。

烟雾病是一种原因不明、慢性进行性的脑血管闭塞性疾病，主要表现为单侧或双侧颈内动脉远端大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成。临床表现主要有脑缺血、脑出血及癫痫等。

经过多次的病例讨论，于7月4日在全麻下行脑血管造影术+血管间接搭桥术，这样的手术在一个4岁小孩生命里无疑是一场没有硝烟的战争，不到6个小时，手术结束，小浩安返病房，他的各项生命体征均平稳，伤口无渗血渗液，包扎固定好，术后给予预防感染、抗癫痫等药物对症治疗。

小浩的小小的头被厚厚的敷料包裹着，接下来伤口疼痛、颜面部瘀血肿胀让本来活泼的他不开心了好几天，这期间有过哭闹、喊叫，幼小的他还是没能逃过这次巨大的身心创伤，这不由让人心生怜悯。不过，痛苦并没有持续很长时间，经过医生、护士的精心治疗和护理，小浩恢复的很快，颜面部的肿胀基本消失，他没再喊过疼，他又找回了从前的快乐。每天早早起床，和送饭阿姨一起喊病人打饭，每天输完液就跑来护士站看会小鱼、和我们聊聊天，他成了我们无话不谈的一个最小的好朋友。看着小浩天真的面孔，我多么希望他能永远无忧无虑的成长下去。

神经外二科/张薇