儿童多动症，另一医学名称为“儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）”，是儿童期行为、情感和认知等方面异常的一组综合征，也是儿童期常见的心理行为障碍之一。其核心症状包括注意缺陷、多动和冲动三大主征，这些往往严重影响患儿的学业、社会功能及其家庭。ADHD的发现率约占学龄期儿童的5%，男孩较女孩多见，男女比例为4:1-9:1。其病因尚不十分清楚。目前研究认为本病是由多种生物因素、心理和社会因素所造成的综合征。其发病机制也尚缺乏满意的解释和一致的看法。近来研究认为可能与脑内多巴胺系统功能不足、基因缺陷等有关。有作者报道成年后出现反社会人格障碍和犯罪行为的风险是正常儿童的5-10倍。本人在年7月到年5月间，在我院心理门诊的临床中，主要利用沙盘游戏（简称“沙游”）的治疗方法，治疗ADHD患儿26例，每例治疗次数1-40次不等。在治疗的过程中，多数患儿由母亲带领前来，在和母亲的交流过程中，深感母亲与患儿的亲子关系在患儿发病的重要作用，故在条件许可的情况下，对患儿和其母亲做了亲子互动的沙盘游戏治疗，少数父亲也一起参与了游戏，现只对初次亲子沙游的情况总结报道如下：

1对象入组标准：观察组：根据世界卫生组织主编的国际疾病诊断分类手册第十版（ICD10）,诊断为ADHD的患儿26人及其母亲，少数有父亲参与，在双方都自愿进行的条件下进行。参与治疗的共7个女孩，19个男孩，年龄6-14岁之间；另外，有7例儿童未服用精神科药物治疗外，其他儿童都在服用药物治疗过程中。对照组：为5-14岁，不符合诊断标准的、亦无情绪障碍的孩子，排除了躯体疾病、内分泌疾病、行动不便利的孩子，入组的孩子由母亲陪伴或者同时有父亲参与，共计20例，女孩5例，男孩15例，两组年龄、性别在统计学上没有明显差异（P＞0.05）。

2方法沙游时，首先，母亲（或加父亲）和孩子自行商量在沙盘中坐的位置和谁先开始拿沙具，每人每次只能拿一个沙具，依次轮流进行；过程中不建议说话商量或对对方有要求；分上下两场，各约30-45分钟；一方停止另一方在45分钟内可以继续摆放沙具直到满意为止；在此过程中，双方不能动对方的沙具。第二场：双方以沙盘中的沙景为基础进行调整，可以动对方和自己曾经摆放的沙具，尽量不再增加沙具为基准，进行现有沙图的调整；仍然是轮流进行，每人每次只能动用一个沙具，直到参与者可以先后或者同时满意为止，如果在限定的总时间（90分钟）内没有停止，则治疗师会在结束前预告时间，并强行停止。

3结果

3.1两组亲子沙游，根据在游戏过程中呈现的亲子互动关系，初步分类总结如下：

ADHD组攻击型不守规则型焦虑型依恋型冷漠型

例数（26）

对照组攻击型不守规则型共生型温暖







































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