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小儿抽动症又名习惯性痉挛综合征、抽动综合征、短暂性抽动障碍等，是发生在儿童期的一种肌肉抽动性疾病。发病率较高，为1%～7%，有报道达4%～23%者。多见于学龄前及学龄早期的儿童。男性明显占优势，男女之比为3∶1～4∶1。多呈良性，也有难治性患者。 第期小儿抽动症的诊断 医院儿科主任付金宏 （视频较长，请在wifi环境下观看） 临床表现 1注意障碍 注意障碍为主要的抽动症的表现之一。抽动症的患儿主动注意减退，被动注意增强，注意力不集中，做事有始无终，常半途而废或频繁地转换。做作业拖拉，不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断。 2神经系统发育障碍 有半数左右的抽动症的表现可见有神经系统软体征，表现为快速轮替动作笨拙，共济活动不协调，不能直线行走，闭目难立，指鼻试验阳性，精细运动不灵活，部分抽动症患儿可有视觉、运动障碍、空间位置障碍等。 3活动过度 活动过度为另一常见的抽动症的表现。抽动症的患者话多、喧闹、插嘴、惹事生非、影响课堂纪律，以引起别人注意。喜观玩危险的游戏，常常丢失东西。 疾病诊断 儿童抽动症的诊断要排除其他精神疾病 1抽动-秽语综合征 本症常为多组肌肉抽动，在同一时间内的不自主性动作多种多样，并伴有不自主的喉呜或骂语(秽语)，故抽动的多发性及其伴随的秽语为本症的特征。 2注意缺陷多动障碍 多动与抽动症的肌肉抽动完全不同，且伴有注意缺陷和冲动性，鉴别不难。 3癫痫 某些类型的癫痫如颞叶癫痫可出现咂嘴等动作；肌阵挛性癫痫有局部肌肉抽搐发作的表现，但癫痫时往往呈发作性，而抽动症则抽动的现象较频繁。癫痫发作一般不受意志控制，而抽动症可用意志控制短暂的时间。癫痫多有意识障碍，脑电图有特殊改变，而抽动症无这种改变。 4舞蹈病 此为风湿病变累及锥体外系所致，可有四肢和面部的不自主的无意识运动，除此之外，可有体温、血沉、C反应蛋白及ASO等的变化，发病前有链球菌的感染，这些有助于与抽动症的鉴别。 温馨提示 对于抽动症孩子，除了必须的药物和机械治疗外，家长应该花更多的时间和耐心去教导，让孩子感受到父母亲人的关爱，同时，社会上也应该普及这方面的知识，特别是加深孩子对抽动症的认识，减轻对患者的歧视，让患者感到自己没被人嘲笑。出品 脑康四点半?第期 赞赏 |
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