五脏疾病之肝系疾病

——多发性抽动症

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什么是多发性抽动症呢？

多发性抽动症又称抽动—秽语综合征，是以慢性、波动性、多发性运动肌的快速抽搐，并伴有不自主发声和语言障碍为主要特征的神经精神障碍性疾病。本病以肌肉抽掣及喉中发出怪声或口出秽语为主要临床表现，可归属于中医学“慢惊风”、“瘛疭”、“肝风”等范畴。

本病发病无季节性。起病多在2～12岁之间，常以频繁眨眼为首发症状，可以自行缓解或加重，男、女患儿比例约为3:1。85%患儿伴有轻中度行为异常。约半数患儿可同时伴有注意力缺陷多动障碍。抽动症状多在精神紧张时加重，入睡后消失。本病病程一般较长，可自行缓解或加重，影响患儿的身心健康，但患儿智力一般不受影响。

《小儿药证直诀·肝有风甚》说：“凡病或新或久，皆引肝风，风动而止于头目，目属肝，风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不能任，故目连劄也。”联系本病的证候特点，指出了病机责之于肝风使然。

为什么会出现多动性抽动症呢

多发性抽动症的病因是多方面的，与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、疾病影响、情志失调等因素有关。多由五志过极，风痰内蕴而引发。

本病病位主要在肝，与心脾肾相关。肝体阴而用阳，喜条达而主疏泄，为风木之脏，主藏血、藏魂，其声为呼，其变动为握，开窍于目，故不自主动作，如挤眼、噘嘴、皱眉、摇头、仰颈、耸肩，以及怪声秽语等，均与肝风妄动有关。

妈妈们怎么简单诊断

多发性抽动症虽然对孩子智力的影响不大，但是对其的身心健康却影响颇大。因此妈妈们在早期做出鉴别诊断，对孩子施以对应的治疗就显得尤为重要。

1．诊断要点

（1）起病大多数在2～12岁之间。可有家族史。病程至少持续一年。

（2）可出现不自主的眼、面、口、颈、肩、腹部及四肢肌肉的快速收缩，以固定方式重复出现。抽动时咽部可发出异常怪声或粗言秽语。

（3）抽动呈慢性反复过程，有明显波动性，可受意志的暂时控制。

（4）有的还有性格障碍，性情急躁，冲动任性，胆小，注意力不集中，学习成绩不稳定。

（5）实验室检查多无特殊异常，脑电图正常或非特异性异常。智力测试基本正常。

2．鉴别诊断

（1）风湿性舞蹈病

6岁以后多见，女孩居多，主要表现为四肢较大幅度的无目的而不规则的舞蹈样动作，常伴有肌力及肌张力减低，并可见其他风湿热症状。

（2）习惯性抽搐

4～6岁多见。往往只有一组肌肉抽搐，如眨眼、皱眉、眦牙或咳嗽声。发病前常有某些诱因，一般病情轻，预后好，但与多发性抽动症并无严格的界限，有些患儿可发展为多发性抽动症。

（3）注意力缺陷多动障碍

本病以注意力不集中、自我控制差，动作过多、情绪不稳、冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。往往有家族史。

妈妈们如何施以家庭治疗呢

1．推拿疗法

推脾土，捣小天心，揉五指节，运内八卦，分阴阳，推上三关，揉涌泉、足三里。1日1次，每次30～40分钟。

2.心理干预

（1）行为矫正疗法

当患儿出现面部及肢体抽动时，立即利用对抗反应来加以控制。同时，让患儿认识到抽动的不良性，并对自身的病情有一个比较正确的认识，积极争取改善。

（2）行为转移法

当患儿一旦出现症状时，立即转移患儿的注意力。

（3）心理支持法

向家长讲解多发性抽动症的性质，让家长了解心理治疗的重要性，消除家长对患儿病情的过分焦虑、担心、紧张的心情。注意对患儿的教育方法，建立起良好的信任关系。提高自信心，消除其自卑心理，及时纠正患儿的不良动作和行为。

如何预防与调护

鉴于此病对孩子心灵层面的影响较大，因此妈妈们在疾病的预防上需采取敞开心扉，多余孩子沟通，加强孩子精神调摄，降低孩子心灵壁垒等方式展开。

1．预防

（1）孕妇应保持心情舒畅，生活规律，营养均衡，避免造成胎儿发育异常的可能因素。注意围产期保健，提倡自然分娩。

（2）培养儿童良好的生活学习习惯，减轻儿童学习负担和精神压力。

2．调护

（1）加强精神调护，经常与患儿沟通，树立战胜疾病的信心。不要过分呵护和简单粗暴，避免精神刺激。

（2）合理安排患儿生活起居及课外教育。

（3）饮食宜清淡，不进食含兴奋性、刺激性的饮料。

（4）增强体质，避免感染，可以有效减少复发。

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文字：小樱姐姐

图文制作：Spring

图片：VisualHunt