近期，家住长沙市岳麓区某小学二年级的睿睿同学（化名），开学后，喜欢在上课的时候挤眉眨眼、咧嘴，还时不时喉中发出“咯咯”声音，老师以为睿睿是不是得了结膜炎，建议去看眼科，医院检查眼睛、鼻子、甚至喉咙都没有发现实质性的问题。

为了寻求诊治，睿睿家长带着孩子来到湖南中医院儿科就诊，儿科舒兰教授仔细询问病史及详细查体后，诊断睿睿的病因不是结膜炎、也不是鼻炎、咽喉炎，而是抽动障碍(抽动症)。经过一周的中药治疗后，睿睿的症状得到明显改善，又可以认真上课学习了。

据了解，近段时间，湖南中医院儿科就诊的抽动症患儿明显增多，部分患儿家长开始误认为孩子是“结膜炎”、“鼻炎”、“咽喉炎”等，最后医生确诊为抽动障碍。在临床诊治中，家长不能理解的是，孩子疫情期间，每天都待在家里，看看电视、上上网课，玩会手机，每天过得很开心，怎么就得了抽动症呢？

舒兰教授介绍，抽动障碍又称抽动症，是起病于儿童或青少年的一种神经精神性疾病，好发于5-10岁的儿童，男孩多于女孩，尤以春夏季多发。有研究表明，近年来本病的发病率呈逐年上升趋势。

抽动障碍表现为慢性起病，多表现为不自主、反复、突发、快速的、重复、无节律的一个或多个部位运动抽动或发声抽动为主要特征。由于这些症状可以单独出现，因此，在患病早期往往不容易诊断，容易误诊为咽喉炎、结膜炎等。

中医认为抽动障碍主要与先天禀赋不足、感受外邪（感染）、情绪失调、饮食所伤等致脏腑功能失调有关，学习紧张、久看电视或久玩游戏、手机等电子产品，容易诱发或加重挤眉弄眼、耸鼻咧嘴、摇头甩头等各种抽动症状。

此次疫情持续时间长，儿童及青少年多宅在家里，接触电子产品时间长，或长期埋头学习，缺乏户外活动，导致近期抽动症患儿明显增多。

舒兰教授提醒，抽动障碍患儿治疗后容易缓解，但也容易复发，一般至青春期可痊愈，但也有患儿延续至成人，可伴有一种或多种心理行为障碍，严重影响儿童的身心健康，还可以造成自卑、情绪失控等人格缺陷。

目前西医治疗抽动症主要有心理行为治疗、药物治疗、神经外科治疗等方法，有一定的疗效，但各种神经阻滞剂的应用易出现急性肌张力障碍、静坐不能、嗜睡、认知迟钝、药源性烦躁不安、焦虑和抑郁等副作用，有的患儿治疗难以为继，限制了临床使用。

中医认为本病属于“肝风”、“筋惕肉瞤”等范畴，主要的病机为风痰胶结、肝亢风动，结合疾病不同阶段的证候进行辨证论治，如实证以平肝息风、清心安神、豁痰解郁、解表祛风等，虚证以滋肾补脾、养心安神等，改善脏腑功能失调状态，并可适当配合针灸、生物反馈等方法，家属和患儿依从性好，往往可以收到较好的疗效。

舒兰教授提醒，抽动障碍具有慢性、波动性的特点，故需要较长时间的中药治疗，症状轻微者有自行缓解的趋势，注意心理调适，不必急于药物治疗。

感冒、久玩手机、久看电视、学习压力等可以诱发本病或使病情加重，导致病情反反复复，所以在日常生活中，一定要注意患儿的防寒保暖，限制电子产品的使用，缓解学习压力，适当参加户外活动。孩子出现频繁眨眼、咧嘴、甚至秽语时，不能随意辱骂，应积极就医，以免造成心理障碍。

舒兰：儿科副主任，主任医师，硕士研究生导师，全国高等中医药教育学会儿科专业委员会常务理事，湖南省中医药学会儿科专业委员会委员，全国名医欧正武教授学术经验继承人。擅长肺、脾、肾相关疾病及心理精神疾病的防治。主治小儿抽动症、多动症、反复呼吸道感染、厌食、佝偻病等。

坐诊时间：周一、周三全天，周二、周四、周六上午

陶洪：中共党员，主治医师，硕士研究生，湖南省中医和中西医儿科学会会员，从事中西医儿科临床、教学、科研近十年，擅长小儿感冒、支气管炎、肺炎、腹泻、过敏性紫癜、肾炎等疾病的中西医诊治及儿童保健。

供稿：湖南中医附一儿科

作者：陶洪

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编辑：杨楠

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