钩玄提要,钱塘论道浙江大学医学院附属第二

时间:2021-5-10来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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年9月1日上午,由浙江大医院儿科主办的继续教育班《儿童抽动障碍及相关疾病诊治新进展》于滨江新院区正式启幕,会场汇聚了国内一流的儿童抽动症及相关领域的专家,代表了国内一流的教学水平,必然能为广大学员们献上一场丰盛的学术大餐,以期提高儿科医师、儿童神经科医师队伍的认识和诊疗水平。

▲大会现场

开幕式上,浙江大医院儿科主任冯建华教授致辞,对参会的各位专家、同道表达了最热烈的欢迎,医院领导、协会表达了最衷心的感谢。浙江大医院滨江院区副院长马岳峰教授到场祝贺本次学习班顺利召开,指出我院儿医院的交流,共同促进加儿童神经科医师队伍的建设,从而推动省内外儿童神经的蓬勃发展。

▲冯建华教授致辞

▲马岳峰教授致辞

▲授课专家郑毅教授

上午的专题环节在首都医科医院副院长郑毅教授以“抽动障碍药物治疗进展”为题的学术讲座中展开。他强调,抽动障碍共患问题严重,临床治疗上需两者兼顾,但必要时仍需辩主次、抓重点。我们用应采取规范化综合治疗,将医疗、家庭、学校、社区相结合,将规范化的药物治疗即程序化系统心理行为治疗相结合,促进临床诊疗的标准化、合理化。

▲授课专家崔永华教授

首都医科医院的崔永华教授做了题为“抽动障碍临床研究进展”的专题报告。通过病因学、临床特征方面、治疗学三大板块,崔教授深入浅出,提纲挈领,将抽动障碍这一疾病抽丝剥茧,披沙拣金。他指出,脑功能的改变、围产期危险因素、遗传因素、神经递质等都提示与罹患抽动障碍相关。习惯逆转训练、综合行为干预、暴露和反应预防是国际指南建议的一线行为治疗手段。而专注于调节自主神经功能的症状或给基于注意力干预的新型的非药物治疗也可能具有治疗前景。

▲授课专家王凯旋教授

医院王凯旋教授为我们介绍了新老抗癫痫药物与儿童认知的关系,为我们选药用药提供了很大的帮助。

▲授课专家冯建华教授

浙江大医院儿科主任冯建华教授总结了国际上最新的研究成果,并提出了抽动障碍治疗新趋势,包括DBS、TMS等。

▲授课专家韩颖教授

医院儿童健康发展中心组长韩颖教授指出,ADHD和抽动障碍是最常见的共患病。通常ADHD症状的发生要早于抽动症2-3年,因此有相当一部分为初诊为ADHD的患儿,可能漏诊了抽动症状的诊断。我们应当首先评估症状类型和体征,优先治疗对患儿影响最大的症状,当影响同等大,可同时治疗。治疗初始应使用α2受体激动剂和慎用兴奋药物。

▲授课专家杨荣旺教授

浙江大医院心理科杨荣旺教授为我们解读了年NICEADHD指南更新。DSM-5取消了ADHD的亚型,更强调目前的临床症状。同时简化了患儿的分类,分别按照<5岁儿童,≥5岁儿童,和青少年、成人三类人群给予治疗方案及药物推荐,大大提高了可操作性。最后,指南再次明确哌甲酯的一线地位,仅在无法耐受哌甲酯/二甲磺酸赖右苯丙胺,或二者分别治疗6周无效后使用托莫西汀。

▲授课专家禹华良教授

下午的专题报告由浙江大医院精神科副主任医师禹华良教授的“抽动障碍的心理问题”展开。他幽默诙谐,隽言妙语,从两个案例入手,分析了心理因素在抽动障碍的发生发展过程中起到的不容忽视的作用。通过个体化的心理治疗策略可以大大改善患儿的临床症状,从而改善预后。

▲授课专家李荣教授

浙江大医院心理科主任李荣教授指出,抽动障碍有着特定环境触发因素,如overstimulation/understimulation,fatigue/sleeploss,fear/anxiety,frustration。因此,超越症状探索诱发抽动的心理与社会环境因素是早期积极干预的关键。

▲授课专家田梅教授

浙江大学医学中心副主任田梅教授给我们介绍了分子影像在儿童癫痫诊断和认知评价中的作用。她讲到,SPM软件及PET/MRI融合技术能大大提高致痫灶的检出率。[AI]值所反映的脑葡萄糖代谢异常程度,能够评价癫痫患儿的临床病情严重程度及预后情况,对于制定癫痫患儿治疗方案起着至关重要的作用。

▲授课专家臧玉峰教授

杭州师范大学认知与脑疾病研究中心臧玉峰教授以“静息状态功能磁共振对异常脑活动的精准定位与定位治疗”为题作了精彩报告。臧玉峰教授风趣幽默,为大家讲解了静息态磁共振成像的最新发展,以及如何将其应用到抽动症、癫痫等疾病中的诊断和疗效追踪。

▲娄毓婷医师做了精彩的病例分享

▲授课专家程海英医师

最后,浙江大医院儿科程海英副主任医师为我们带来了“

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