一、感觉统合训练

感觉统合就是人体在环境内有效利用自身的感观，从外界获得不同的感觉信息（视、听、嗅、味、触、前庭和本体觉等）输入大脑，大脑对输入信息进行加工处理并作出适应性反应的能力。感觉统合不足或感觉统合失调就会影响大脑各功能区、感觉器官及身体的协调发挥，引发学习、生活等方面的问题。二十世纪七十年代，欧美，日本等城市化发展较早的国家，问题儿童日益严重，经数百位专家共同研究，终于年由美国南加州大学爱尔丝博士(J.Ayres)首先提出感觉统合理论。感觉统合训练是指基于儿童的神经需要，引导对感觉刺激作适当反应的训练，此训练提供前庭(重力与运动)、本体感觉(肌肉与感觉)及触觉等刺激的全身运动，其目的不在于增强运动技能，而是改善脑处理感觉资讯与组织并构成感觉资讯的方法，正确的概念是「脑功能的神经功能」。

2、感觉统合训练的作用

①感觉统合训练对脑神经生理抑制具有改善作用。

②感觉统合训练可以提高运动协调能力。

③感觉统合训练可提高儿童学习成绩，改善其厌学情绪。

感觉统合训练主要是人类最重要的感觉系统，可分为触觉、前庭平衡训练、运动感觉等等项目的训练。

应用方法：

根据儿童的心理特点，创造良好且安全的训练环境对儿童感觉统合训练室设计符合儿童身心特点，各感统训练器材布置摆放合理，环境色彩搭配上运用冷暖色调相结合，墙壁图案动静结合，为多动症儿童训练营造一个愉悦宽松的氛围。做好训练中的入门关，即在训练的第一次与儿童建立良好的关系，带领其熟悉环境，进行简单快乐的游戏，消除其紧张情绪的同时也让儿童对训练产生兴趣，让儿童喜欢身处其中。同时树立权威有亲和力的老师形象。量表的应用。

根据儿童的年龄、言语功能和合作情况，进行可行性的测试。

1、心理测评

(1)智力测验常用中国修订的韦氏学龄前和学龄儿童智力量(C-WYCSI和C-WISC);

(2)注意测验如划销试验、威斯康辛图片分类测验和持续性操作测验(CotinuousPerformancetask，简称CPT)。

2、儿童行为量表评定Conner儿童行为量表包括Conner父母用症状问卷(PSQ)和Conner教师用评定量表(TRS)。

3、儿童感觉统合能力发展量表。量表分为五项，内容包括大肌肉及平衡、触觉敏感及情绪稳定、本体感及协调能力、视听觉及学习能力、大年龄的特殊问题。

训练主要器材:

滑梯、滑板、大笼球、羊角球、蹦床、踩踏石、独角凳、滚筒、平衡踩踏车、摇滚跷跷板、彩虹隧道、海洋球池、圆筒吊缆、四足位吊缆及精细操作等器材。

训练计划安排技巧:

训练难度由简单到复杂、动静组合、平面和立体运动相结合。在制定训练计划时，遵循感觉统合训练的基本原则，从现实的角度出发，不能高估也不要低估孩子现有的能力水平，高度使孩子产生较强的挫折感，不合作，使训练无法进行下去，更谈不上什么训练效果;低估则无法利用有限的时间达到应有的训练效果。对多动症儿童可应用场景教学方法，让孩子进行角色扮演，角色的选择可根据儿童的喜好，此方法能充分调动其兴趣，吸引其注意力，更增加了训练的趣味性。

掌握儿童心理需要和情绪反应训练中观察多动症儿童的心理活动，尊重多动症儿童的人格，建立良好的关系，激发多动症儿童的训练兴趣。当儿童在训练过程中有不良情绪反应时，应及时分析原因，消除诱因，必要时根据实际情况调整训练计划，用耐心爱心对待孩子。训练项目的制定和选择上注意孩子的兴趣点、能力及潜能，重视孩子的情绪，让孩子在游戏中快乐，使孩子的身体和大脑间的反应及协调能顺利发展。

二、家庭指导

在训练过程中教会家长如何参与，把亲子的理念融入感统训练的教学中，家长的充分配合是感觉统合训练取得最理想效果的重要保证。

在进行项目训练时，新的训练项目由老师亲自示范动作要领，并告知此项训练的目的及安全注意事项，防止儿童对环境评估不足及危险行为认识缺乏而发生意外事件。训练中充分与家长沟通，告知其训练的目的方法等，对家长提出的疑问及时解答。为了更好地配合感觉统合训练，纠正儿童的感觉统合失调，需要做好课堂和家庭的相互配合。

除完成课堂的感统训练外，还需制定家庭训练计划，让家长在家指导儿童完成，对在课堂中完成效果不佳的训练项目可在家里进行强化巩固，并用一些简单易行可替代的用具。家长和老师的积极配合才能使感觉统合训练产生更好更快的效果。

编辑：梁仁义

审核：潘欣/黄嘉慧

责任编辑：梁仁义

广东省妇幼保健院康复医学科

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