多动症儿童学龄期心理问题的预防与干预

1、以接纳的态度面对多动症儿童的行为

父母和教师应借助专业知识来了解多动症儿童的行为特征和心理问题，了解多动症儿童的行为是“有意”还是“无意”。首先，对于多动症儿童不应过于苛求，所提要求要切合实际；其次，对多动症儿童给予真诚的接纳。事实上，多动症儿童很多的行为举止并非故意捣乱，而是他们经常无法控制和管理自己的行为所致。父母和教师应与儿童建立良性的关系，不能因其异常行为而训斥，而是要帮助多动症儿童解决问题和困难，以积极心理学疗法发现其潜能，建立其自信，为进一步的教育与辅导打下良好的基础。

2、帮助多动症儿童了解其自身特性

多动症儿童有时不太了解同伴为什么都不喜欢他，甚至搞不清楚自己哪里做错了。此时父母和教师可以采用比喻的方式来说明，例如，告诉他：“你确实很聪明，但有时候你表现不佳。你可以把自己的脑袋想象成是一架电视机，有非常好的转换器和真空管。但有时候，就好像电视机的天线短路一样，即使这架电视机再怎么好，短路时接收到的画面可能会不清晰甚至断断续续，这种情形在每个人身上都可能发生，只是在你身上出现得多点、重点。如果想改善，就要听话，遵守约定，这样大家才会喜欢你。”

3、养成多动症儿童有规律的生活习惯

应以自适应理论辅导多动症儿童，养成有规律的生活习惯。正常的作息时间对多动症儿童十分重要，变换环境、过多的刺激以及不规律的生活，都会让他们浮躁不安，难以完成该做的事。所以，让他们知道整个活动的大致情形以及别人的期望，其行为将会较有组织而少冲动。做法上要按时饮食起居，有充足的睡眠时间。不应迁就儿童的兴趣而让他们看电影、电视至深夜；可以订立课堂规则，父母、教师可以和多动症儿童一起讨论，订定双方都能接受的约定，目的不在于对儿童的不当行为加以惩罚，而在于促进其学习和自适应。

4、为多动症儿童创造可能成功的机会

父母和教师应采用积极心理学疗法，尽可能为多动症儿童积极创造可能成功的机会，而非被动的等待。父母和教师可以应用一些小技巧，为多动症儿童安排能够胜任的工作，如帮妈妈拖地、帮教师发练习本、跑腿、劳动或服务等既可以消耗体力又容易完成的简单工作，让其从中获得成就感，进而帮助其提高自控能力。当多动症儿童成长到会思考反省的阶段（例如在青春期）注意力不集中、多动和冲动行为有时会减少甚至消失。这时，要促使其较多地自我表达，争取较多表现成功的机会，培养其自尊心和自信心。

5、增进多动症儿童的正面行为

行为治疗是利用学习原理来纠正不适宜行为的一类方法。行为改变技术的重点在于利用奖惩增加孩子好的行为，以减少孩子坏的行为，并给予立即的奖励或响应。如教师把多动症儿童上课时屁股扭动的次数记下来，若减少就表扬，并给家长每天带一份报告，家长根据报告给予奖励。奖励的办法可根据各家的具体条件确定，如准许其晚上看电视，或假日去动物园或奖励给玩具等。

适当增强。多注意其好的表现，告诉儿童行为表现好的时候，可以获得那些奖励。奖励的方式可利用计分或贴纸等作为代币，当代币累积到规定数量时，可获得先前规定的奖赏；让儿童了解行为的后果是什么，学习为自己的行为负责，对于好行为，即使只是一点点，也要立即给予增强，建立其自信心；尽量忽视儿童不当的行为表现，以免强化其负面作用。社会性增强如赞美、鼓励等是一直需要的。

适当惩罚。当多动症儿童出现不当行为时，不要用体罚，可用“活动暂停”的方法，把他带离开，等他安静下来后，再告之被罚的原因；或让他重复单一行为很多次直到其疲累为止；或使用“自然惩罚”的方式，让他尝到不好的行为后果。实施行为改变技术，父母或教师需要付出更多的耐心和时间，并保持一致的标准，以防多动症儿童找到漏洞而致前功尽弃。

6、为多动症儿童建立积极和鼓励的学校环境

多动症儿童在学校常遭遇学业及人际关系上的失败，这些负面反馈易使其沮丧、焦虑，甚至敌视他人。因此，教师应利用机会纠正班级其他儿童的看法，让他们更多地了解多动症儿童的特质，进而诚心接纳并愿意帮助之，因为同伴态度对其影响相当大。

此外，教师要留意班上其他同学的行为是否会对多动症儿童的不当行为产生强化作用，例如当多动症儿童表现不当行为时，同学的嘲笑便成了一种增强性的注意，教师要告诉其他儿童不要注意其不当行为，要用正面反馈的方式建立多动症儿童的态度。如下建议可供参考：

①改善环境：减少不必要的刺激以降低多动症儿童分心的程度。例如。让多动症儿童把桌面上不需要的东西及时清除。桌内桌外的东西应减少到不足以分心的份量。可将其座位安排于教室中安静的角落或教师附近。教师的穿着应尽量简单朴素等。

②释放精力：进行正面引导，可以借助多种体育运动、趣味性活动、帮教师做事等方式释放其过剩的精力。此外，因为多动症儿童容易冲动，自我控制能力差，教师要提醒其他儿童不要故意惹他，以防多动症儿童做出过急的举动，使其多动行为愈发不可收拾。

③有效沟通：在期望多动症儿童开始学习之前，要先让他专心。教师说话要简单明了，说话时要注意指示语的长度、用语的深浅及句子结构的复杂性。采用清楚而明晰的教学方式，说明短时间要完成的工作，对费时而复杂的作业或动作，应将它分成几段，以便多动症儿童能够理解并能最终完成。

7、加强多动症儿童集中注意力的训练

对于多动症儿童，应逐步培养其静坐、集中注意力的习惯。可以从看图书、听故事做起，逐渐延长其集中注意力的时间。也可把他们安排在教室的第一排座位上，以便在上课时教师能随时监督和指导。如果儿童在集中注意力方面有所进步应及时表扬、鼓励，以利于强化。

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