多动症儿童，注意力不集中、多动、冲动，往往被人所不喜，被父母打骂，被老师强调，被同学讨厌，被陌生人误解......

去年7月，深陷其中的奇奇（化名），经过天佑儿童保健科发育行为门诊三个月左右的注意力提升训练和药物治疗，改变非常大。

“你怎么不能跟其他孩子一样让妈妈省点心呢？”

“可是妈妈，我明明在跟他在玩耍，为什么你们所有人都说我在打他”

妈妈委屈，孩子更委屈。天佑发育行为科张学群主任第一次见到母子两人时，孩子还未坐下，妈妈就开始“吐苦水”——

“他上幼儿园的时候，我就发现他特别好动，别的小朋友都能在那里乖乖等家长，他就在那里乱跑，见到我来了，更活泼，我给他爸也提过做检查的事，他爸说我想得太多，我俩还为此吵过几次架”。

“直到上了一年级，他一天就动个不停，自信心也不足，不想学习，跟同学肢体冲突，老师找我，家长找我，一接电话手都抖，二年级时候成绩严重下滑，趁假期来带孩子看看”。

问诊过程中，奇奇在一旁东张西望，胳膊和腿无处安放，注意力不集中表现得特别明显，身子拧来拧去，打断谈话，手上也没闲着。

“你喜欢跟同学玩吗”，张学群主任问奇奇。

“喜欢，喜欢跟他们打闹，但是他们不喜欢跟我玩，有时候我能感觉到出手重了，但我就是控制不住的想去招惹他们”。

确诊为多动症，妈妈表示：意料之中

张主任为其制定治疗方案，并安排定期随访事宜

奇奇临床问诊情况：一岁三个月会走路，三岁不会说句子，肢体协调性差，活动过度，注意力涣散、冲动暴躁、记忆力欠佳、有咧嘴情况。

奇奇测评结果：智力测评得分（正常），视/听整合得分68/68（不合格），数字划消得分4（不合格），生活能力得分9（边缘），行为评估量表DSM-5多动症诊断量表得分9/9等。

奇奇被诊断为混合型注意缺陷多动障碍，程度重度，社会功能受损。

“其实很久之前我都觉得可能是多动症，但家人说我想得太多，后悔没有早早来看，现在这么严重”。

多动症主动就诊的概率世界性偏低，因其症状往往呈现为行为问题，很多人对此并不了解，或者不以为然，认为长大会自愈。其实有很多孩子症状会一直持续到成人期，影响学习生活就业。

“9月份三年级入学时候，老师们都说孩子变化很大，比以前好太多，太感谢你们了”

奇奇的情况需要进行药物治疗+注意力训练，妈妈听完主任的治疗方式后，当天开始吃药，7月20日开始做训练。

奇奇的注意力训练老师安靖用孩子作品来展示孩子变化过程，表示第一次见到奇奇时，孩子小动作多，话多，不自信，给孩子制定训练计划时候，主要以规则制定、手脑绘、听说训练、视觉辨识能力、思维能力、自我评价、静心冥想为主。

8月13日的时候，家长向我们反馈，孩子做作业速度提高了，小动作也减少了，张主任在用药方面做了调整。

9月3日，妈妈表示孩子注意力有了明显提升。开学一段时间，老师们都说他像换了一个人一样，行为比之前规范了很多。

10月15日，妈妈说孩子现在上课专注度提高了，也不乱跑了，不听话的次数也少了，让她省心了不少。

今年2月19日随访时，妈妈说孩子现在注意力时间很稳定，也懂事了不少，很多事情你给他建立了规则，他会去遵守，内心想法也会提出来一起商量，在成绩方面，提升很明显的是数学，比半年之前好太多。

近期，张主任对奇奇做了一次免费筛查，包括注意力评估、视听整合注意力评估、感统统合能力评估、行为评估、记忆广度评估、社会适应能力评估等方面，结果均显示孩子已处于正常值范围内，家长再一次表示了感谢。

首先，造成多动症发病原因很多，遗传、剖宫产、早产、出生时缺氧窒息羊水呛入、脑发育不成熟、脑内神经递质代谢功能异常、中枢神经系统损伤（神经发育异常）、心理社会及环境因素、铅中毒及食品添加剂等，都有可能导致儿童多动症。

其次，多动症儿童如果不能得到及时的干预和治疗，还会伴随学习困难及学习障碍、人际关系问题、感知觉功能异常、情绪问题及调节障碍、对立违抗障碍品行障碍等。

那多动症儿童长大了就会好吗？有一部分多动症患者到了成人期会自愈，但是在此过程中，孩子因受到的消极指责与批评过多，对心理产生的影响如自卑、胆怯、自暴自弃等是不可逆的，对孩子以后的生活有很大的影响。

张学群儿科副主任医师

天佑儿童保健科主任、发育行为科主任、儿童心理咨询专家

毕业于西安交通大学医学院临床医学系，从事儿科工作20余年，有丰富的儿科临床工作经验，在《中国儿童保健杂志》等专业期刊发表论文多篇。对儿童发育行为疾病：多动症、抽动症、自闭症、智力低下等有深入的临床研究，倡导中医、西医、心理、康复、特教多学科介入，整体诊疗与康复。

天佑儿童保健致力于儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的科学诊疗和干预，在国内率先开展医·学·家多学科联合综合治疗方案。

除了药物治疗外，还开展注意力记忆力提升训练、行为干预、父母沙龙、心理辅导、沙盘游戏治疗、家庭干预指导，以及专业的评估和治疗仪器，从各个方面帮助多动症患儿减弱及消除疾病带给他们及家庭的负面影响。

诊疗流程：定性诊断——定量评估——IEP制定——个别化干预训练——家庭指导，为每个患儿制定个别诊疗计划，从整体发展进行全方位干预。

很多孩子在这里，取得的很大的进步，也得到了很多家长的认可和好评！

为ADHD儿童提供最专业的医疗支持和保障是发育行为门诊的不懈努力目标！

●编辑：王蕊

●审稿：张学群