什么是多动症？

注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder，ADHD)亦被称为多动性障碍(hyperkineticdisorder),主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动和情绪冲动，并伴有认知障碍和学习困难，智力正常或接近正常。

ADHD常见于学龄期儿童，但有70%的患儿症状持续到青春期，30%~50%的患儿症状持续到成年期。儿童精神科学者们普遍认为ADHD是一种影响终生的慢性疾病。

多动症常见吗？

我国ADHD患病率高，患病群体庞大一项系统评价与荟萃分析，纳入67项研究，共计名受试者，旨在评估中国儿童和青少年的ADHD患病率。

多动症主要表现：

多动症对孩子有什么影响？

我们之所以要重视多动症，是因为多动症对孩子学习、就业、家庭、亲子关系、社会生活等多方面产生广泛的影响。

?对个人的影响：影响日常生活，学习和职业困难，社会关系问题自信心下降，情绪问题，对立违抗，品行障碍，反社会行为，物质依赖，安全和躯体健康。

?对家庭生活的影响：给父母带来沉重负担和巨大压力，家长往往有强烈的无助感，并常有情绪方面的问题，影响家长工作，严重者家庭结构出现问题

?对学校的影响：影响课堂纪律，扰乱学校秩序，导致更多冲突，花费老师过多精力，给学校带来很大压力。

?对社会的影响：多动症可能导致成年后出现酗酒、反社会行为、物质滥用甚至犯罪行为。

多动症需要治疗吗？如何治疗？

一般来说学龄前儿童以非药物治疗为主。学龄期儿童、青少年轻度受损以非药物治疗为主。学龄期儿童、青少年中度及以上受损以药物治疗为主，结合非药物治疗。

在改善ADHD儿童的注意缺陷，降低活动水平和冲动、提高学习成绩、改善人际关系方面有肯定的疗效，是ADHD非药物治疗的主要方法。药物治疗的益处是控制症状，使心理治疗和教育训练得以实施。常用的药物有哌甲酯、托莫西汀。

?1.行为治疗：行为治疗是把治疗的重点放在可观察到的外在行为上，应用“学习的原则”，根据具体的治疗步骤改善非功能性或非适应性行为，建立良好行为。所谓学习的原则是指一个个体的行为，如果受“正性应答”，如他人的鼓励或赞赏，或获取满意的结果，则该行为容易学习且能保持;相反，如果一个个体的行为受到“负性应答”，如遭处罚或获得不快的结果，该行为就不易学习或保持，甚至可能放弃。

常用矫正方法如：正性强化法、暂时隔离法、消退法、示范法。

?2.父母培训：通过循序渐进的步骤交给父母管理儿童行为的原则和技巧。提高家长对多动症的认识，使家长能够积极参与和配合治疗。

?3.学校干预：与老师和其他学校工作人员合作，在教室对儿童的行为进行管理，把儿童的表现反馈给家长和医生。

看电视玩游戏很专心还会是多动症吗?

那是由于电子游戏、看动画片时对注意力的要求很短(2~3分钟),而且有声光刺激，容易吸引孩子的注意力。但不能就此认为其注意力没有问题。事实上，即使在看动画片、打游戏时，多动症的孩子也并不专心，如有些孩子看电视时频繁换台，看同等时间的电视，获得信息的效率明显低于同伴;打游戏时，游戏级别比较低，且犯错误的机会较同龄儿童多。

多动症与儿童好动，怎么区别?

好动是儿童的天性，儿童的活动量通常是比较多的。单纯好动的儿童在需要安静的情况下，能够静下来。比如上课的时候，正常儿童能够坐好、认真听讲。他们能够听从家长的训导，安静地进行游戏、学习等。而多动症儿童通常不分场合地动个不停，上课时随意下座位、爬上爬下，不能集中精力听讲，不能听从家长或老师的指令，冲动，爱捣乱，难以完成作业或其他任务;对儿童的学习、亲子关系、人际关系、自尊心等产生了明显的不良影响。

值得注意的是，有些孩子特别是女孩子是注意缺陷症状为主，例如上课看起来很安静，但却思绪纷飞，心早就不在课堂。而有些孩子看起来很调皮好动，但课堂或者需要约束的环境能很快认真、安静。所以“好动”的孩子不一定就是多动症，而“安静”的孩子不一定不是多动症！

胡旭东，主任医师，本科学历，毕业于重庆医科大学儿科系，医院、成医院进修。擅长高危儿早期筛查、早期干预和追赶生长。在国家级、核心期刊发表多篇文章。

林莉，副主任医师，硕士研究生，毕业于重庆医科大学。成医院进修，擅长婴幼儿喂养、常见营养性疾病；多动症、抽动症；儿童矮小症、甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病。在国家级、核心期刊发表多篇文章。

唐君莲，主治医师，本科学历，毕业于川北医学院，四川省妇幼保健院进修，擅长于儿童生长发育评估指导、营养、自闭症、多动症、抽动症等。在国家级、核心期刊发表多篇文章。

陈进旭，主治医师，本科学历，毕业于川北医学院，四川省妇幼保健院进修，擅长于儿童生长发育评估指导、营养、自闭症、多动症、抽动症等。在国家级、核心期刊发表多篇文章。

微讯：余露微编：余露宋英

总监：李雪梅彭红审核：胡旭东倪琳杰