什么是抽动症？

抽动症是起病于儿童或青少年时期，以不自主、反复、突发、快速的、重复、无节律性的一个或多个部位运动抽动和（或）发声抽动为主要特征的一组综合征。临床较为常见，目前报道：约5%-20%的学龄儿童曾有短暂性抽动障碍病史，慢性抽动障碍在儿童少年期的患病率为1%-2%。抽动障碍1-4岁男孩更常见。

病因是什么？

据国外相关资料研究显示，儿童抽动症发病率为2%~29%，但抽动症的病因尚未完全明确，可能是遗传因素、神经生理、神经生化及环境因素等相互作用的结果。

临床表现呢？

抽动秽语综合征的特征是不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，在抽动的同时常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语。抽动症状先从面、颈部开始，逐渐向下蔓延。抽动的部位和形式多种多样，比如眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等。发声性抽动则表现为喉鸣音、吼叫声，可逐渐转变为刻板式咒骂、陈述污秽词语等。有些患儿在不自主抽动后，逐渐产生语言运动障碍，部分患儿还可产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为。患儿不自主喉鸣出现较晚，少部分在早期出现，多数在起病后的6～7年出现。患儿的病情常有波动性，时轻时重，有时可自行缓解一段时间。抽动部位、频度及强度均可发生变化。患儿在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时可加重；精神放松时减轻，睡眠后可消失。患儿智力一般正常，部分患儿可伴有注意力不集中、学习困难、情绪障碍等心理问题。

如何诊断？

儿童抽动症：排他性诊断

目前儿童抽动症缺乏特异性的诊断指标，主要是依据临床描述性诊断，检验的目的主要是排除其他疾病，如癫痫、肝豆状核变性、风湿性舞蹈症等，之后才考虑儿童抽动症。

由于抽动症患儿易出现眨眼睛、挤鼻子、噘嘴、清咽、抖肩膀等，因此易与一些相关器官疾病相混淆，误诊率很高。因此在孩子治疗效果不佳、排除耳鼻喉科等相关器质性疾病后，应及时到儿童神经康复科就诊，以免延误病情。

如何治疗？

在治疗方面，由于儿童抽动症病因不清，多采用综合治疗。对于轻症患儿，不影响学习、生活的，不主张药物治疗，以心理行为治疗为主；而对于影响到日常生活、学习或社交活动的中至重度的患儿，单纯心理行为治疗效果不佳时，要给予药物治疗。适当补充多种维生素，特别是维生素B6、维生素B12、维生素D等可以改善临床症状。抽动障碍患儿大多预后良好。只有少数症状迁延，对患儿社会功能影响较大，需较长时间服药治疗才能控制症状，大部分患儿到青少年后期症状逐渐好转，但也有部分患儿症状持续到成年，甚至终生。