婴儿痉挛（infantilespasms）又称West综合征，主要特点为婴儿期起病、频繁的强直痉挛发作、高峰失（hypsarrhythmia）脑电图和智力发育障碍。

案

例

分

享

（注：以下医院真实病例，为保护隐私文中均用化名，转载必究！）

发作性四肢抽搐1年余。

患者出生6个月时突然出现四肢抽搐、意识不清、不自主眨眼，持续约2-5秒钟后自行缓解，发作频率较高，约余次/日，发作后无不适，对发作过程无记忆。

发作时无咬舌及小便失禁等现象，多于紧张、劳累、情绪激动后发作，就诊于“长治市妇幼保健院”，以“小儿抽动症”给予对症治疗，给予口服中药治疗（具体药物成份不详）；

服药期间患儿发作次数未见减少，于9个月时复诊于“长治市妇幼保健院”，给予行脑电图及头颅核磁检查（自诉结果均异常，报告未提供），初步诊断为“癫痫”，给予口服“丙戊酸钠口服液2ml日2次”，服药后患儿发作次数减少，约60-70次/日；

12个月时就诊于“医院”，给予将药物调整为“丙戊酸钠口服液2.5ml日2次”，同时给予加服“左乙拉西坦口服液0.8ml日2次”，服用后发作次数未见减少；

14个月时就诊于“医院”，给予脑电图检查（自诉异常，报告未提供），给予将药物调整为“丙戊酸钠口服液2ml日2次、左乙拉西坦口服液2ml日2次”，服用后发作次数减少，约50次左右/日；

1个月后复诊于“医院”，给予加服“唑尼沙胺片1/8片日1次”，服用半个月将“唑尼沙胺片”调整为1/4片日1次，将“左乙拉西坦口服液”调整为1ml日2次；

服用后发作次数未见明显较少，为求进一步诊治，遂来就诊于我院，给于行相关检查，门诊以“癫痫”收住入院，自发病来，精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常。

足月顺产，出生后有缺氧史（羊水少），于“长治市妇幼保健院”确诊为“缺血缺氧性脑病”，既往有“蛛网膜下腔出血”史；出生天既往有高热惊厥史，1岁于“医院”确诊为“脑瘫”；无输血史，否认肝炎、结核等传染病史，无外伤史，无药物过敏史。

出生、生长于原籍，生活条件一般，无疫水、疫区涉足史，无特殊习惯，预防接种史不详。

家族中否认类似病史记载。

出院记录

主因“发作性四肢抽搐1年余”入院。

T：36.5℃、P：92次／分、R：19次／分，神清，对光反射灵敏，心尖搏动范围正常，心界叩诊正常，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双肺呼吸音清，叩诊呈清音；腹软，无压痛及反跳痛。四肢活动正常，四肢肌力及肌张力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性，十二对颅神经检查无异常发现。

癫痫婴儿痉挛症

1、给予控制癫痫，规律口服“丙戊酸钠口服液1.5ml日2次、托吡酯片20mg日2次、氯硝西泮片0.5mg日1次、地牡宁神口服液5ml日2次”；

2、经颅磁治疗10次；

3、改善微循环、营养脑细胞等对症治疗。

癫痫婴儿痉挛症

患者精神、食欲可，夜间睡眠安，大小便正常，无临床发作，无不适主诉，查体：双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺腹检查未见明显异常，四肢肌力及肌张力正常，生理反射正常存在，病理征未引出。

1、继续规律用药（丙戊酸钠口服液1.5ml日2次、托吡酯片20mg日2次、氯硝西泮片0.5mg日1次、地牡宁神口服液5ml日2次）；

2、注意休息，避免劳累和感冒；

3、避免情绪波动和环境刺激；

4、少食生冷辛辣刺激食物，避免饮用碳酸饮料等；

5、避免食用生冷辛辣刺激食物；

6、定期复查（每3个月复查肝肾功能和血常规），不适随诊。

温馨提示

此病例内容所涉及的治疗用药，仅针对该病人的病情，望各位患者切勿私自对照用药治疗，以免造成用药不当以致延误病情及更严重的后果。如有问题请电话咨询-。

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