如果我是一个麻烦的孩子，您是否还爱我

川大附小江安河分校詹世英

班级管理中，总会遇到这样一些孩子，他们有这样一些特征：

注意力集中困难、难以持久，难以注意学习中的细节，粗心，稍有集中注意力难度的任务就会逃避，做事拖拉，丢三落四，总是忘记日常活动安排、甚至忘记老师布置的家庭作业；

小动作多，上课坐不端正，在座位上扭来扭去，上课前后左右说话，难以安静，一天动个不停；

爱冲动，上课乱抢话，做事不顾及后果，甚至对人吐口水、打伤同学、玩游戏不遵守规则、不排队，时常到处乱跑，同伴关系糟糕；

学习习惯不好、学习成绩一塌糊涂，学业成绩明显和智力水平不相当，精细动作差，不愿意做精细运动和手工任务，书面作业完成也非常困难；

似乎无论用什么教育方法都不见效，老师或者家长一天到晚都在处理他所造成的麻烦

……

每个班级孩子的行为问题都会带给老师一些新的挑战。也许这些问题特征不是在一个孩子身上，但一定会都出现在一个班级里。如果你正好就遇到了这样一个集所有特征于一体的孩子，那你可能遭遇了注意缺陷多动障碍。

一、接案

今年9月，新生入学，我们就遇见了明明。当他被转介到资源教室的时候，已经是在学校扬名了。听班主任的描述：开学三天发生两次大的状况。第一次，书法课上咬了书法老师的手，书法老师带他到班主任办公室，明明如“孙悟空大闹天宫”一样，把整个办公室的东西全部丢了个遍，所有的老师的办公桌都无一幸免。第二次，美术课上，美术老师请同学拿出水彩笔涂色，明明自己有很漂亮的水彩笔，却非要抢前排同学的，老师无论怎么分开都分不开，力气大得不得了，明明的情绪明显的的不受自己控制，老师无法用常规的方法进行管理。面对一年级的小明明，既要保护他的安全，也要兼顾其他孩子的正常学习生活。这两次最终都是以请家长带回家告终。周三下午，班主任到教导处申请协助，才转介到资源教室。周四周五，三次到班观察，明明的情绪很正常，但老师反应我没有观察的时间里，又在美术课上发生了几乎同样的事情，体育课、语文课、数学课上，明明都惹怒了老师，明明出现的随时爆发情绪问题的事情已经严重到了家长必须到班陪读的状态。因明明一个孩子所引发的班级管理和教学的压力非常大，老师很焦虑，所需要得到的支持很迫切。

所以根据老师的描述和症状对照，我约见了家长。

周五下午我们做了第一次咨询。从家长的描述里听得出，孩子在幼儿园时期乖巧、活泼、爱做小帮手，和同伴关系良好，和入小学的这两周的行为表现有很大的反差。我建议医院做专业的测评，以便我们能有针对性进行支持工作。

第二周星期一，家长立即反馈了诊断结果：多动症。是的，孩子是有明确的医学证明的多动症，是注意力涣散和冲动混合型的多动症，工作又面临了一个新的挑战高度。

二、构建支持圈

（一）药物治疗

孩子开始了药物治疗。我和家长之间有过多次关于药物治疗的讨论，我的建议是药物治疗要谨遵医生的指导，家长要做的事情就是不要随意给孩子改变药物用量次数和随意停药，并且随时